{"id":200,"date":"2026-08-18T02:28:29","date_gmt":"2026-08-18T02:28:29","guid":{"rendered":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/?p=200"},"modified":"2026-08-26T20:45:25","modified_gmt":"2026-08-26T20:45:25","slug":"erros-cuidadores-lesado-medular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/erros-cuidadores-lesado-medular\/","title":{"rendered":"Erros que Cuidadores Cometem com Lesados Medulares (e o que aprendi em 23 anos)"},"content":{"rendered":"

Erros cuidadores lesado medular<\/strong> s\u00e3o um problema que s\u00f3 quem depende de outra pessoa para tudo \u2014 para sentar, para virar, para n\u00e3o sufocar \u2014 entende de verdade. Em quase 23 anos de tetraplegia, passei pelas m\u00e3os de pais, irm\u00e3os, cunhada, enfermeiros, t\u00e9cnicos, uns “fisioterapeutas” que eu preferia nunca ter conhecido, e hoje por um servi\u00e7o social que vem tr\u00eas vezes por semana. A maioria fez o melhor que podia. Alguns erraram por inexperi\u00eancia. Um ultrapassou um limite de forma muito mais grave. E em pelo menos duas ocasi\u00f5es, o erro quase me custou a vida.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o escrevo isso para culpar ningu\u00e9m \u2014 minha m\u00e3e, meu pai, minha irm\u00e3, todos estavam ali porque me amam, e ningu\u00e9m tinha manual nenhum na m\u00e3o. Escrevo porque cada erro aqui \u00e9 um erro que d\u00e1 para n\u00e3o repetir, se algu\u00e9m souber que ele existe antes de acontecer.<\/p>\n\n\n\n

Transfer\u00eancia: onde a maioria dos erros aconteceu comigo<\/h2>\n\n\n\n

O primeiro susto s\u00e9rio veio j\u00e1 com equipamento \u2014 n\u00e3o foi transfer\u00eancia manual, foi o pr\u00f3prio guincho que comprei com o dinheiro de duas rifas, uma TV de 29 polegadas e um micro-ondas, ganhos de presente e sorteados. Era a minha primeira vez usando aquele guincho manual de quatro rodinhas. Minha m\u00e3e operando, eu ansioso para estrear o equipamento.<\/p>\n\n\n\n

Simplesmente n\u00e3o lembro do que aconteceu \u2014 apaguei e s\u00f3 recuperei a consci\u00eancia no hospital, no dia seguinte. Tinha ca\u00eddo e batido a cabe\u00e7a na parede. Tive traumatismo craniano com sangramento e fiquei quatro dias em observa\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de ter uma infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria durante aquela interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Isso foi no come\u00e7o, quando s\u00f3 a fam\u00edlia cuidava de mim, sem nenhuma orienta\u00e7\u00e3o, numa casa cheia de degraus e com banheiro sem adapta\u00e7\u00e3o nenhuma.<\/p>\n\n\n\n

Pouco depois, minha m\u00e3e e meu irm\u00e3o estavam me levando para o banho. Ela levantou a cadeira pela base enquanto ele deveria segurar por tr\u00e1s \u2014 s\u00f3 que ele n\u00e3o estava segurando. Fui de cabe\u00e7a no ch\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Tempos depois, minha irm\u00e3 tentou fazer comigo a eleva\u00e7\u00e3o para al\u00edvio de press\u00e3o sozinha. Na \u00e9poca, faz\u00edamos isso numa cama de beliche virada ao contr\u00e1rio, adaptada na marra. Ela n\u00e3o encaixou direito a cadeira virada, e aconteceu mais uma queda de cabe\u00e7a no ch\u00e3o. Ela chorou muito depois; eu tentei tranquiliz\u00e1-la, mas paramos de usar aquele m\u00e9todo ali mesmo.<\/p>\n\n\n\n

O padr\u00e3o se repetiu anos depois, j\u00e1 com o guincho de teto artesanal que constru\u00ed com meu primo, o Ney<\/strong><\/a>. O \u00fanico incidente que tive em tr\u00eas anos de uso n\u00e3o aconteceu por uma quebra do equipamento: um cuidador do servi\u00e7o social n\u00e3o encaixou corretamente o mosquet\u00e3o do suspens\u00f3rio no gancho.<\/p>\n\n\n\n

Enquanto me descia, o suspens\u00f3rio do bra\u00e7o soltou. Fiquei pendurado pelas pernas, com a cabe\u00e7a muito perto do ch\u00e3o. Se tivesse descido mais alguns segundos, poderia ter batido a cabe\u00e7a. Ele, sozinho, teve um sufoco enorme para me tirar daquela posi\u00e7\u00e3o depois.<\/p>\n\n\n\n

O que encontrei nas orienta\u00e7\u00f5es sobre movimentar, transferir e reposicionar pacientes<\/strong><\/a> combina com o que aprendi da pior maneira: essas tarefas podem provocar les\u00f5es em quem cuida quando envolvem esfor\u00e7o manual repetido, e equipamentos adequados, avalia\u00e7\u00e3o de cada pessoa e treinamento ajudam a reduzir esse risco.<\/p>\n\n\n\n

Uma pessoa que me ajudou por quase seis anos, boa parte desse tempo sozinha, desenvolveu h\u00e9rnia de disco e problemas na cervical durante aqueles anos de esfor\u00e7o repetido. Meu pai e minha m\u00e3e, que me transferiram juntos por muito tempo, tamb\u00e9m passaram a ter problemas na coluna.<\/p>\n\n\n\n

Se soubesse o que sei agora, teria constru\u00eddo o guincho muito antes \u2014 o investimento total, na \u00e9poca, foi menos de R$2.000.<\/p>\n\n\n\n

\"Confer\u00eancia<\/figure>\n\n\n\n

Mosquet\u00e3o de a\u00e7o com trava<\/a><\/p>\n\n\n\n

Fisioterapia caseira: at\u00e9 onde vai a boa inten\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

Nos primeiros meses depois da les\u00e3o, meus irm\u00e3os tentavam ajudar fazendo movimentos nos meus dedos, sem no\u00e7\u00e3o nenhuma de limite articular. Como tenho perda importante de sensibilidade, n\u00e3o senti dor nenhuma \u2014 s\u00f3 ouvi o estalo.<\/p>\n\n\n\n

Quebraram dois dedos em ocasi\u00f5es diferentes. Cada um dos meus irm\u00e3os quebrou um dedo da minha m\u00e3o direita. Os dois ficaram tortos at\u00e9 hoje.<\/p>\n\n\n\n

Esse epis\u00f3dio me ensinou uma coisa importante: quando existe redu\u00e7\u00e3o ou aus\u00eancia de sensibilidade, n\u00e3o sentir dor n\u00e3o significa que n\u00e3o possa estar acontecendo uma les\u00e3o. O alarme que faria outra pessoa interromper imediatamente um movimento pode simplesmente n\u00e3o existir.<\/p>\n\n\n\n

Teve um caso mais grave.<\/p>\n\n\n\n

Uma senhora da igreja, que tinha perdido o filho e queria ajudar pessoas com defici\u00eancia, me indicou um “cuidador” \u2014 um senhor de idade que cobrava um valor simb\u00f3lico, numa \u00e9poca em que eu n\u00e3o tinha dinheiro para pagar fisioterapia particular.<\/p>\n\n\n\n

Ele aproveitava os hor\u00e1rios em que eu ficava sozinho em casa. Insistia em trabalhar justamente nas poucas regi\u00f5es onde eu ainda sentia dor, me machucando, e um dia usou uma desculpa de “teste que o m\u00e9dico pediu” para justificar um toque que n\u00e3o tinha nada de terap\u00eautico.<\/p>\n\n\n\n

Eu o dispensei logo depois.<\/p>\n\n\n\n

Depois que passei pela reabilita\u00e7\u00e3o do Hospital Sarah, em 2004, aprendi muito mais sobre meu pr\u00f3prio corpo e passei a questionar rapidamente uma conduta quando alguma coisa n\u00e3o parecia certa, fosse com m\u00e9dico, enfermeiro, t\u00e9cnico ou cuidador. Naquela \u00e9poca, eu ainda n\u00e3o tinha essa clareza.<\/p>\n\n\n\n

A li\u00e7\u00e3o:<\/strong> desconfiar n\u00e3o \u00e9 falta de gratid\u00e3o. Um procedimento precisa ter explica\u00e7\u00e3o e finalidade claras, e a pessoa cuidada continua tendo direito a consentimento, privacidade e respeito aos pr\u00f3prios limites.<\/p>\n\n\n\n

Sondagem: onde tamb\u00e9m vivi erros dentro de hospitais<\/h2>\n\n\n\n

Boa parte dos epis\u00f3dios mais s\u00e9rios da minha vida aconteceu em torno da sonda \u2014 de al\u00edvio ou permanente \u2014 e n\u00e3o foi s\u00f3 com cuidador em casa. Tamb\u00e9m vivi problemas dentro de hospitais.<\/p>\n\n\n\n

Uma vez, durante a passagem de uma sonda permanente, o bal\u00e3o foi inflado antes de a sonda estar corretamente posicionada na bexiga. Eu disse que tinha algo errado, porque nenhuma urina sa\u00eda, mas inicialmente insistiram que estava tudo normal.<\/p>\n\n\n\n

Horas depois, quando retiraram a sonda, foram drenados cerca de 1,5 litro de urina que estava represada.<\/p>\n\n\n\n

Em outra interna\u00e7\u00e3o, o “registro” do sistema de drenagem que eu usava ficou fechado por engano, impedindo o escoamento da urina. O resultado foi uma crise de disreflexia auton\u00f4mica: minha press\u00e3o disparou, tive suor frio, pele arrepiada e outras altera\u00e7\u00f5es que eu j\u00e1 reconhecia no meu corpo.<\/p>\n\n\n\n

A distens\u00e3o da bexiga \u00e9 realmente um dos poss\u00edveis desencadeadores de disreflexia auton\u00f4mica em pessoas suscet\u00edveis com les\u00e3o medular.<\/p>\n\n\n\n

E teve ainda o problema oposto: em outra interna\u00e7\u00e3o, um profissional s\u00f3 fazia minha sonda de al\u00edvio no final do plant\u00e3o. Eu chegava a passar grande parte do dia sem esvaziar a bexiga e, quando finalmente era feita a sondagem, sa\u00eda uma quantidade enorme de urina.<\/p>\n\n\n\n

Hoje sei que deixar a bexiga distender repetidamente n\u00e3o \u00e9 um detalhe. O objetivo do manejo adequado \u00e9 justamente evitar volumes excessivos e outras complica\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias.<\/p>\n\n\n\n

Fora do hospital, meu pai uma vez prendeu sem querer a mangueira do saco coletor de uma sonda embaixo da roda da cadeira. A mangueira foi se enrolando enquanto percorremos um corredor at\u00e9 arrebentar. Houve trauma na regi\u00e3o e, nos dias seguintes, tive sangue e secre\u00e7\u00e3o na urina, sendo necess\u00e1rio procurar tratamento.<\/p>\n\n\n\n

O cateterismo intermitente<\/strong><\/a> \u00e9 uma das formas reconhecidas de esvaziamento da bexiga para pessoas com disfun\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica que n\u00e3o conseguem esvazi\u00e1-la adequadamente. Mas a frequ\u00eancia n\u00e3o deve ser transformada numa regra igual para todo mundo.<\/p>\n\n\n\n

Uma coisa que aprendi durante meu acompanhamento no Hospital SARAH \u00e9 que conseguir urinar espontaneamente n\u00e3o significa, necessariamente, que a bexiga esvaziou por completo. Algumas pessoas com les\u00e3o medular conseguem eliminar parte da urina, mas podem permanecer com um volume residual dentro da bexiga. Eu mesmo j\u00e1 encontrei outros cadeirantes que diziam n\u00e3o precisar de sonda porque conseguiam urinar, mas esse \u00e9 um ponto que precisa ser avaliado individualmente.<\/p>\n\n\n\n

Esse res\u00edduo \u00e9 chamado de urina residual ou res\u00edduo p\u00f3s-miccional<\/a><\/strong>. Quando o volume permanece elevado, pode favorecer complica\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias, inclusive infec\u00e7\u00f5es, porque o esvaziamento da bexiga n\u00e3o est\u00e1 acontecendo de forma adequada. Por isso, apenas perceber que a urina est\u00e1 saindo n\u00e3o \u00e9 suficiente para concluir que a bexiga est\u00e1 funcionando normalmente.<\/p>\n\n\n\n

Essa foi uma das orienta\u00e7\u00f5es que recebi no Hospital SARAH durante meu acompanhamento. No meu caso, sigo o protocolo definido para minha rotina, mas outra pessoa com les\u00e3o medular pode ter um funcionamento diferente e precisar de outra forma de acompanhamento ou esvaziamento da bexiga. Mas a frequ\u00eancia n\u00e3o deve ser transformada numa regra igual para todo mundo.<\/p>\n\n\n\n

Diretrizes de neurourologia relatam que muitas rotinas ficam na faixa de quatro a seis cateterismos por dia e procuram evitar volumes excessivos na bexiga. O intervalo adequado, por\u00e9m, depende da capacidade da bexiga, quantidade de l\u00edquidos, volumes retirados, press\u00e3o vesical, fun\u00e7\u00e3o renal e avalia\u00e7\u00e3o individual.<\/p>\n\n\n\n

No meu caso, existe um protocolo definido para minha rotina. Isso n\u00e3o significa que outra pessoa com les\u00e3o medular deva simplesmente copiar meus hor\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

A li\u00e7\u00e3o:<\/strong> se a pessoa usa sonda, detalhes aparentemente pequenos importam muito \u2014 observar se a drenagem est\u00e1 ocorrendo, evitar dobras ou obstru\u00e7\u00f5es na mangueira, usar a t\u00e9cnica orientada e respeitar o protocolo individual de esvaziamento da bexiga. Mudan\u00e7as na quantidade de urina, sangue, dificuldade para passar a sonda ou sintomas de disreflexia precisam ser levados a s\u00e9rio.<\/p>\n\n\n\n

O colar cervical ao contr\u00e1rio<\/h2>\n\n\n\n

Depois do acidente, um enfermeiro colocou meu colar cervical de forma errada. Partes que deveriam estar posicionadas de outra maneira ficavam pressionando a parte de tr\u00e1s da minha cabe\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Doeu durante dias.<\/p>\n\n\n\n

Eu n\u00e3o sabia que aquilo n\u00e3o era normal, ent\u00e3o chorava, mas n\u00e3o conseguia explicar direito o que estava sentindo. S\u00f3 quando uma enfermeira foi me dar banho e precisou retirar aquele colar para colocar provisoriamente outro de espuma percebeu que havia algo errado na montagem.<\/p>\n\n\n\n

O mau cheiro tamb\u00e9m era muito forte depois de tanto tempo.<\/p>\n\n\n\n

Fiquei 55 dias internado e, depois da alta, ainda precisei usar colar cervical durante cerca de quatro meses, conforme a orienta\u00e7\u00e3o que recebi na \u00e9poca.<\/p>\n\n\n\n

Hoje eu sei que um colar cervical pode ser usado para limitar movimentos e proteger a coluna durante determinados tratamentos, inclusive ap\u00f3s algumas fraturas ou cirurgias. Mas o modelo, o tempo de uso e o ajuste correto do colar cervical<\/a><\/strong> precisam seguir orienta\u00e7\u00e3o da equipe respons\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n

\"Colar<\/figure>\n\n\n\n

Um colar mal ajustado tamb\u00e9m pode provocar press\u00e3o, irrita\u00e7\u00e3o e les\u00f5es na pele.<\/p>\n\n\n\n

A li\u00e7\u00e3o:<\/strong> equipamento de imobiliza\u00e7\u00e3o precisa estar corretamente ajustado. Dor diferente, press\u00e3o excessiva, feridas, dificuldade para respirar ou engolir e outros problemas durante o uso merecem avalia\u00e7\u00e3o da equipe respons\u00e1vel. Eu n\u00e3o imaginava que o meu tinha sido colocado errado.<\/p>\n\n\n\n

O que ficou depois de tudo isso<\/h2>\n\n\n\n

Passando esses epis\u00f3dios em revis\u00e3o, d\u00e1 para ver um padr\u00e3o: muitos dos erros mais s\u00e9rios que aconteceram comigo envolveram pressa, falta de treinamento ou algu\u00e9m n\u00e3o escutando quando eu avisava que alguma coisa estava errada.<\/p>\n\n\n\n

Nem tudo depende de equipamento caro.<\/p>\n\n\n\n

Checar antes de agir, conhecer a rotina daquela pessoa, receber treinamento quando necess\u00e1rio e ouvir quem est\u00e1 sendo cuidado j\u00e1 evitariam boa parte das situa\u00e7\u00f5es que vivi.<\/p>\n\n\n\n

Se voc\u00ea cuida de algu\u00e9m com les\u00e3o medular \u2014 como familiar, profissional ou volunt\u00e1rio \u2014 o conselho mais direto que posso deixar \u00e9 este: n\u00e3o presuma que uma t\u00e9cnica serve para todo mundo.<\/p>\n\n\n\n

Na transfer\u00eancia, avalie quanta ajuda aquela pessoa realmente precisa e use o equipamento adequado quando indicado. Com sondas e outros cuidados de sa\u00fade, siga o protocolo individual orientado pela equipe que acompanha a pessoa.<\/p>\n\n\n\n

E quando a pessoa que est\u00e1 sendo cuidada disser que alguma coisa est\u00e1 errada, vale a pena parar, conferir e investigar.<\/p>\n\n\n\n

Depois de quase 23 anos vivendo assim, uma das coisas que mais aprendi \u00e9 que a pessoa com defici\u00eancia n\u00e3o deve ser tratada apenas como algu\u00e9m sobre quem o cuidado \u00e9 feito. Ela tamb\u00e9m precisa participar das decis\u00f5es sobre o pr\u00f3prio corpo sempre que isso for poss\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n

Itens que podem facilitar a rotina de cuidados<\/h2>\n\n\n\n

Alguns equipamentos podem ajudar a tornar a rotina mais pr\u00e1tica e reduzir o esfor\u00e7o de quem cuida, desde que sejam escolhidos de acordo com as necessidades de cada pessoa.<\/p>\n\n\n\n

Um exemplo \u00e9 a cadeira de banho com rodas<\/a><\/strong>, que pode facilitar o deslocamento at\u00e9 o banheiro e evitar transfer\u00eancias desnecess\u00e1rias em algumas rotinas. O modelo adequado depende do espa\u00e7o dispon\u00edvel, do peso da pessoa, do n\u00edvel de apoio necess\u00e1rio e da forma como a transfer\u00eancia \u00e9 realizada.<\/p>\n\n\n\n

No meu caso, equipamentos que diminuem a quantidade de transfer\u00eancias manuais fazem bastante diferen\u00e7a no dia a dia. Antes de comprar, vale conferir medidas, capacidade de peso, estabilidade e se o produto realmente atende \u00e0s necessidades da pessoa que vai utiliz\u00e1-lo.<\/p>\n\n\n\n

A li\u00e7\u00e3o que ficou:<\/strong> hoje eu n\u00e3o trato a transfer\u00eancia como uma quest\u00e3o de for\u00e7a. A forma mais segura depende das capacidades da pessoa, do tipo de transfer\u00eancia, do ambiente e do equipamento dispon\u00edvel. No meu caso, por depender totalmente de ajuda, prefiro usar o guincho e conferir mosquet\u00f5es, encaixes e suspens\u00f3rios antes de i\u00e7ar e novamente antes de descer. Veja uma talha el\u00e9trica semelhante \u00e0 que uso no meu sistema<\/a><\/p>\n\n\n\n

\n

Este artigo relata minhas experi\u00eancias pessoais ao longo de mais de duas d\u00e9cadas vivendo com tetraplegia. Elas n\u00e3o substituem avalia\u00e7\u00e3o ou orienta\u00e7\u00e3o individual de profissionais de sa\u00fade. Cada les\u00e3o medular e cada pessoa podem exigir cuidados diferentes.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Se voc\u00ea \u00e9 cuidador familiar ou profissional, o<\/em> artigo sobre preven\u00e7\u00e3o de escaras<\/a><\/em><\/strong> e o<\/em> passo a passo do meu guincho de teto artesanal<\/em><\/strong> <\/a>complementam este texto com outras experi\u00eancias e solu\u00e7\u00f5es que uso no meu dia a dia.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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