{"id":38,"date":"2026-08-06T01:21:51","date_gmt":"2026-08-06T01:21:51","guid":{"rendered":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/?p=38"},"modified":"2026-08-06T01:32:49","modified_gmt":"2026-08-06T01:32:49","slug":"como-eu-previno-escaras-na-pratica-depois-de-23-anos-testando-o-que-funciona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/como-eu-previno-escaras-na-pratica-depois-de-23-anos-testando-o-que-funciona\/","title":{"rendered":"Como eu previno escaras na pr\u00e1tica (depois de 23 anos testando o que funciona)"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Escara \u2014 ou \u00falcera de press\u00e3o, o nome t\u00e9cnico \u2014 \u00e9 um dos maiores desafios de quem vive numa cadeira de rodas h\u00e1 muito tempo. Eu tenho duas: uma maior, no gl\u00fateo esquerdo, e uma menor, quase fechando, no gl\u00fateo direito. Passei 23 anos aprendendo, na base do erro e acerto, o que realmente funciona para conviver com elas sem que piorem \u2014 e vou compartilhar aqui exatamente o que uso no meu dia a dia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso n\u00e3o substitui orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica: cada les\u00e3o medular tem suas particularidades, e o que funciona para mim pode n\u00e3o ser igual para voc\u00ea. Mas se ajudar algu\u00e9m a economizar tempo e dinheiro testando coisas que eu j\u00e1 testei sem sucesso, o texto j\u00e1 cumpriu seu papel.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que eu j\u00e1 tentei e n\u00e3o funcionou<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de chegar na solu\u00e7\u00e3o que uso hoje, testei v\u00e1rias op\u00e7\u00f5es: espuma tipo &#8220;da NASA&#8221; (viscoel\u00e1stica), colch\u00e3o de espuma com \u00e1gua, e tamb\u00e9m de ar. Nenhuma dessas resolveu o meu caso. Como fico sentado de 10 a 12 horas por dia, a press\u00e3o \u00e9 constante, e essas alternativas n\u00e3o seguravam a press\u00e3o do jeito que eu precisava.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que funciona para mim: espuma tipo &#8220;caixa de ovo&#8221;, densidade 33<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O que realmente funcionou foi um colch\u00e3o de espuma tipo &#8220;caixa de ovo&#8221; (aquele com relevo, parecido com uma caixa de ovos) \u2014 mas s\u00f3 funciona na <strong>densidade 33<\/strong>. J\u00e1 testei densidades mais baixas e n\u00e3o seguram a press\u00e3o da mesma forma.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O truque que uso: compro um colch\u00e3o de casal com essa espuma e corto no tamanho do assento da minha cadeira. Um colch\u00e3o de casal sai por cerca de R$ 200, e rende v\u00e1rias pe\u00e7as no tamanho certo \u2014 sai mais em conta do que comprar uma almofada espec\u00edfica para cadeira de rodas, que custa cerca de R$ 70 cada e rende s\u00f3 uma pe\u00e7a. Eu uso duas camadas de espuma sobrepostas no assento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/meli.la\/1Fyne12\">Veja no Mercado Livre<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mesmo com essa espuma, como fico muito tempo sentado, minhas escaras n\u00e3o fecham completamente \u2014 mas v\u00e3o fechando aos poucos, devagar. O objetivo n\u00e3o \u00e9 uma solu\u00e7\u00e3o m\u00e1gica, \u00e9 reduzir a piora e dar condi\u00e7\u00e3o de cicatriza\u00e7\u00e3o com o tempo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>O que diz a literatura t\u00e9cnica<\/em>: a densidade D33 (cada metro c\u00fabico da espuma pesa 33kg) \u00e9 considerada refer\u00eancia para uso intensivo \u2014 acima de 8 horas sentado por dia \u2014 e \u00e9 inclusive usada como padr\u00e3o hospitalar em espumas piramidais para preven\u00e7\u00e3o de escaras. Ou seja, o que aprendi na pr\u00e1tica, testando por conta pr\u00f3pria, bate com o que a literatura t\u00e9cnica recomenda para quem passa muitas horas sentado.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Acompanhando a evolu\u00e7\u00e3o com fotos<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma coisa que fa\u00e7o sempre \u00e9 tirar foto da escara e comparar no computador com fotos de dias anteriores \u2014 a de ontem, a de tr\u00eas dias atr\u00e1s. Vou olhando uma a uma para perceber se est\u00e1 abrindo, se o tamanho est\u00e1 diminuindo ou aumentando. Isso ajuda a enxergar a evolu\u00e7\u00e3o real, porque no dia a dia \u00e9 dif\u00edcil perceber pequenas mudan\u00e7as s\u00f3 de olho, sem comparar com uma refer\u00eancia de alguns dias atr\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aliviando a press\u00e3o: mudan\u00e7a de posi\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Outra preven\u00e7\u00e3o importante \u00e9 fazer o que chamo de &#8220;eleva\u00e7\u00e3o com o bumbum&#8221; \u2014 tirar o peso do local por alguns minutos, algumas vezes por hora, para aliviar a press\u00e3o constante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso funciona diferente dependendo do tipo de cadeira:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cadeira manual<\/strong>: d\u00e1 para pedir para algu\u00e9m virar a cadeira levemente para tr\u00e1s, aliviando a press\u00e3o nos gl\u00fateos. Fa\u00e7o isso umas 2 a 3 vezes dentro de uma hora.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cadeira el\u00e9trica<\/strong>: esse movimento manual n\u00e3o funciona da mesma forma \u2014 nesse caso, \u00e9 necess\u00e1rio um guincho para fazer a suspens\u00e3o e aliviar a press\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">G<em><a href=\"https:\/\/meli.la\/2FSWVTC\">uincho para Transfer\u00eancia\/Eleva\u00e7\u00e3o<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como refer\u00eancia de frequ\u00eancia: procuro mudar de posi\u00e7\u00e3o (quando deitado) no m\u00e1ximo a cada tr\u00eas horas, e na cadeira, fazer o al\u00edvio de press\u00e3o cerca de tr\u00eas vezes a cada hora.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Outros locais de risco (n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 o gl\u00fateo)<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m dos gl\u00fateos, \u00e9 importante examinar sempre as laterais das pernas, coxas e calcanhares \u2014 j\u00e1 tive escara na lateral da perna direita e na parte interna da perna esquerda tamb\u00e9m. Uma delas chegou a precisar de <strong>debridamento<\/strong> numa UPA: \u00e9 o procedimento em que o profissional remove com bisturi todo o tecido morto e infeccionado, deixando a \u00e1rea vermelha (tecido saud\u00e1vel), para permitir a cicatriza\u00e7\u00e3o em casa a partir dali.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por isso, a preven\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 cuidar de onde voc\u00ea j\u00e1 tem escara \u2014 \u00e9 examinar regularmente todas as \u00e1reas de contato e press\u00e3o, para pegar qualquer in\u00edcio de les\u00e3o o quanto antes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cuidado di\u00e1rio com o curativo<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fa\u00e7o a troca do curativo uma vez por dia. Quando consigo pegar no posto de sa\u00fade, uso uma placa de <strong>alginato<\/strong> dentro do curativo \u2014 \u00e9 um material feito de fibras de algas marinhas, indicado justamente para feridas com secre\u00e7\u00e3o moderada a alta, como \u00e9 o caso de escaras mais profundas. Ao entrar em contato com a secre\u00e7\u00e3o, ele forma um gel que mant\u00e9m o ambiente \u00famido e ajuda na cicatriza\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de ter a\u00e7\u00e3o antimicrobiana. Quando n\u00e3o tem dispon\u00edvel no posto (o que acontece), lavo o local com soro fisiol\u00f3gico ou \u00e1gua filtrada e sigo s\u00f3 com o curativo comum, sem alginato.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vale refor\u00e7ar: o uso de alginato e de outros curativos especiais deve ser sempre orientado por um profissional de sa\u00fade (enfermeiro ou m\u00e9dico), especialmente em feridas mais profundas \u2014 cada caso tem suas particularidades.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como eu identifico se a escara est\u00e1 piorando<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ao longo desses anos aprendi a reconhecer os sinais pela apar\u00eancia e pelo cheiro:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Escara em boas condi\u00e7\u00f5es<\/strong>: apar\u00eancia avermelhada \u2014 isso indica tecido saud\u00e1vel, em processo de cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Escara piorando<\/strong>: apar\u00eancia esbranqui\u00e7ada ou meio amarelada, como se estivesse crostada. Esse \u00e9 um sinal de alerta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sinal de infec\u00e7\u00e3o<\/strong>: secre\u00e7\u00e3o escura, com mau cheiro. No meu caso espec\u00edfico, uma escara infeccionada costuma vir acompanhada de febre \u2014 mas isso n\u00e3o \u00e9 regra geral, \u00e9 algo que percebi no meu pr\u00f3prio corpo ao longo do tempo. Cada pessoa pode reagir diferente, ent\u00e3o vale sempre conversar com um profissional de sa\u00fade diante desses sinais.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Resumo pr\u00e1tico<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Espuma tipo caixa de ovo, densidade 33 (densidades menores n\u00e3o funcionaram para mim)<\/li>\n\n\n\n<li>Colch\u00e3o de casal cortado no tamanho do assento sai mais barato que almofadas prontas<\/li>\n\n\n\n<li>Fotografe a escara regularmente e compare com dias anteriores para acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o<\/li>\n\n\n\n<li>Alivie a press\u00e3o algumas vezes por hora (manualmente na cadeira manual, ou com guincho na el\u00e9trica)<\/li>\n\n\n\n<li>Examine tamb\u00e9m as laterais das pernas, coxas e calcanhares, n\u00e3o s\u00f3 os gl\u00fateos<\/li>\n\n\n\n<li>Troca de curativo uma vez por dia, com alginato quando dispon\u00edvel (ou soro\/\u00e1gua filtrada quando n\u00e3o tiver)<\/li>\n\n\n\n<li>Vermelho = cicatrizando bem; esbranqui\u00e7ado\/amarelado = piorando; secre\u00e7\u00e3o escura com odor (e possivelmente febre) = sinal de infec\u00e7\u00e3o, procure atendimento<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se voc\u00ea tamb\u00e9m \u00e9 cadeirante e tem uma rotina diferente que funciona, comente \u2014 quanto mais gente compartilhando o que realmente funciona, melhor para todos n\u00f3s que vivemos isso todos os dias.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Escara \u2014 ou \u00falcera de press\u00e3o, o nome t\u00e9cnico \u2014 \u00e9 um dos maiores desafios de quem vive numa cadeira de rodas h\u00e1 muito tempo. 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