Este \u00e9 o meu relato pessoal. O funcionamento da bexiga varia muito entre pessoas com les\u00e3o medular, mesmo quando possuem les\u00f5es em n\u00edveis semelhantes. O m\u00e9todo de esvaziamento, os medicamentos, os materiais e os hor\u00e1rios precisam ser definidos individualmente por uma equipe de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n
O que aconteceu com minha bexiga depois do acidente<\/h2>\n\n\n\n
Fiquei cerca de 50 dias internado no hospital que me atendeu e realizou minha cirurgia. Eu estava usando colar cervical e mal conseguia movimentar o pesco\u00e7o para enxergar o que faziam comigo.<\/p>\n\n\n\n
Lembro-me de um profissional que colocava uma sonda perto do fim do plant\u00e3o e deixava a urina sair. O recipiente enchia, transbordava e formava uma po\u00e7a no quarto. Eu sentia muita vergonha quando as estagi\u00e1rias chegavam e precisavam passar por aquilo.<\/p>\n\n\n\n
Al\u00e9m de enfrentar a tetraplegia, aquele per\u00edodo no hospital foi um mart\u00edrio. Eu n\u00e3o entendia se precisava de sonda, como o procedimento deveria ser feito ou o que poderia acontecer se a bexiga n\u00e3o esvaziasse direito.<\/p>\n\n\n\n
Ao longo dos anos, passei por outras situa\u00e7\u00f5es que mostraram como erros no cuidado de pessoas com les\u00e3o medular<\/a><\/strong> podem causar sofrimento e colocar a sa\u00fade em risco.<\/p>\n\n\n\n Recebi alta em fevereiro de 2004 sem uma rotina de cateterismo bem estabelecida. Fui admitido no Hospital SARAH somente em setembro daquele ano, depois de passar meses em casa cuidando tamb\u00e9m de uma escara.<\/p>\n\n\n\n Durante esse intervalo, eu urinava espontaneamente, mas tinha a impress\u00e3o de que a bexiga n\u00e3o se esvaziava completamente.<\/p>\n\n\n\n Em determinado per\u00edodo, minha urina come\u00e7ou a apresentar uma apar\u00eancia muito alterada. Eu costumava descrev\u00ea-la como uma \u201cvitamina de abacate\u201d, acompanhada de um cheiro muito forte, parecido com ovo podre.<\/p>\n\n\n\n Na \u00e9poca, eu n\u00e3o sabia identificar corretamente o que era aquele material. Hoje, n\u00e3o posso afirmar se era pus, sedimento, muco, bact\u00e9ria ou uma combina\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es. O que ficou na minha mem\u00f3ria foi a apar\u00eancia, o odor e a sensa\u00e7\u00e3o de que alguma coisa estava muito errada.<\/p>\n\n\n\n Eu tamb\u00e9m suava muito, principalmente durante a noite. Chegava a precisar de len\u00e7\u00f3is e toalhas para secar o corpo. Meu irm\u00e3o, que dormia perto de mim, levantava para me ajudar.<\/p>\n\n\n\n Antes de conhecer melhor a bexiga neurog\u00eanica, eu n\u00e3o sabia relacionar aqueles epis\u00f3dios ao enchimento ou \u00e0s contra\u00e7\u00f5es da bexiga. Hoje reconhe\u00e7o que bexiga cheia, sudorese, arrepios, aumento dos espasmos e eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o podem fazer parte de epis\u00f3dios de disreflexia auton\u00f4mica, mas outras causas tamb\u00e9m precisam ser investigadas.<\/p>\n\n\n\n Minha vida mudou quando fui admitido no Hospital SARAH, em setembro de 2004. Meu irm\u00e3o foi a principal pessoa da fam\u00edlia treinada para realizar os cuidados comigo, incluindo o cateterismo intermitente.<\/p>\n\n\n\n A equipe ensinou uma t\u00e9cnica limpa para realizar o procedimento em casa. Meu irm\u00e3o aprendeu primeiro. Depois, por necessidade, minha m\u00e3e e meu pai tamb\u00e9m aprenderam. Uma irm\u00e3 e minha cunhada Rosa realizaram o procedimento em algumas ocasi\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n No come\u00e7o, depender somente do meu irm\u00e3o era muito dif\u00edcil. Quando ele sa\u00eda, eu podia ficar esperando, com a bexiga cheia e passando mal. Depois que outros familiares aprenderam, a situa\u00e7\u00e3o melhorou, mas a depend\u00eancia continuou.<\/p>\n\n\n\n O cateterismo intermitente \u00e9 a introdu\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria de uma sonda para esvaziar a bexiga, seguida de sua retirada. A t\u00e9cnica limpa pode ser apropriada fora do ambiente hospitalar<\/a>, desde que a pessoa e seus cuidadores recebam treinamento adequado. O m\u00e9todo, os materiais e os intervalos devem ser definidos individualmente.<\/p>\n\n\n\n Foi no SARAH que tamb\u00e9m comecei a usar o Retemic, cujo princ\u00edpio ativo \u00e9 a oxibutinina. Na minha experi\u00eancia, o medicamento ajudou a controlar as contra\u00e7\u00f5es da bexiga e reduziu muito os epis\u00f3dios de suor que eu tinha antes do tratamento.<\/p>\n\n\n\n A oxibutinina pode causar boca, olhos, nariz e pele secos<\/a>, al\u00e9m de outros efeitos. Esses sintomas devem ser discutidos com o profissional respons\u00e1vel, principalmente quando s\u00e3o intensos ou persistentes.<\/p>\n\n\n\n No meu caso, a boca seca chega a atrapalhar a fala. Preciso parar para beber \u00e1gua porque parece que a l\u00edngua come\u00e7a a colar.<\/p>\n\n\n\n Em determinado per\u00edodo, o SARAH tamb\u00e9m prescreveu uma apresenta\u00e7\u00e3o l\u00edquida do medicamento, administrada pela via indicada pela equipe. Ela provocava menos ressecamento em mim, mas o custo e a dificuldade de manter o procedimento adequado em casa fizeram com que eu n\u00e3o continuasse utilizando essa apresenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Isso pertence exclusivamente ao meu hist\u00f3rico. N\u00e3o \u00e9 uma indica\u00e7\u00e3o de uso ou de via de administra\u00e7\u00e3o para outras pessoas.<\/p>\n\n\n\n Por causa da minha les\u00e3o C4, minhas m\u00e3os n\u00e3o fazem o movimento de pin\u00e7a. Consigo girar os pulsos, com menos movimento do lado esquerdo por causa de uma contratura, mas n\u00e3o consigo segurar e introduzir a sonda sozinho.<\/p>\n\n\n\n O SARAH nunca tentou uma adapta\u00e7\u00e3o para que eu realizasse todo o procedimento. No meu caso, sempre foi necess\u00e1rio depender de outra pessoa.<\/p>\n\n\n\n Esse \u00e9 o aspecto mais dif\u00edcil da bexiga neurog\u00eanica na tetraplegia<\/strong>: ter que chamar algu\u00e9m v\u00e1rias vezes, inclusive durante a madrugada.<\/p>\n\n\n\n Eu moro na parte de cima da casa, enquanto meus pais moram embaixo. Quando preciso de ajuda \u00e0 noite, uso a Alexa para chamar minha m\u00e3e e pedir que meu pai suba. \u00c0s vezes tento esperar at\u00e9 a manh\u00e3 para n\u00e3o acord\u00e1-lo, mas nem sempre consigo.<\/p>\n\n\n\n Meu pai est\u00e1 perto dos 80 anos e minha m\u00e3e est\u00e1 se recuperando de uma fratura no f\u00eamur. Saber que eles tamb\u00e9m possuem limita\u00e7\u00f5es torna essa depend\u00eancia ainda mais pesada para mim.<\/p>\n\n\n\n Quando a bexiga enche durante a madrugada, ela me acorda. Depois que a urina \u00e9 retirada, muitas vezes perco o sono e fico acordado.<\/p>\n\n\n\n Sair de casa tamb\u00e9m exige planejamento. \u00c9 necess\u00e1rio levar os materiais e encontrar um banheiro em que o procedimento possa ser realizado. No SARAH, os banheiros s\u00e3o adaptados e, quando necess\u00e1rio, a equipe fornece um kit. Em outros lugares, nem sempre existe a mesma estrutura.<\/p>\n\n\n\n Eu percebo que minha bexiga est\u00e1 cheia quando come\u00e7o a suar, arrepiar, sentir frio e apresentar aumento dos espasmos e da dor neurop\u00e1tica. Algumas vezes, medi press\u00f5es sist\u00f3licas entre 170 e 190 mmHg durante esses epis\u00f3dios.<\/p>\n\n\n\n Em pessoas com les\u00f5es em T6 ou acima, a disreflexia auton\u00f4mica pode causar uma eleva\u00e7\u00e3o perigosa da press\u00e3o.<\/a> A bexiga cheia ou com dificuldade de drenagem \u00e9 um dos desencadeadores mais frequentes. Uma eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o sist\u00f3lica entre 20 e 40 mmHg acima do valor habitual j\u00e1 pode caracterizar um epis\u00f3dio.<\/p>\n\n\n\n Essa \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o potencialmente fatal, capaz de causar acidente vascular cerebral, convuls\u00e3o, problemas card\u00edacos e danos a \u00f3rg\u00e3os. N\u00e3o deve ser tratada como um desconforto comum da tetraplegia.<\/p>\n\n\n\n Quem possui risco de disreflexia precisa receber um plano individual de emerg\u00eancia. Ele geralmente inclui medir a press\u00e3o, sentar-se ou elevar a cabeceira, afrouxar roupas apertadas, procurar o fator desencadeante e buscar atendimento quando a press\u00e3o n\u00e3o se normaliza ou a causa n\u00e3o pode ser resolvida. Medicamentos de emerg\u00eancia somente devem ser usados quando previamente prescritos para aquela pessoa.<\/p>\n\n\n\n No SARAH, recebi a explica\u00e7\u00e3o de que exames de urina poderiam apresentar bact\u00e9rias mesmo quando eu n\u00e3o estivesse com uma infec\u00e7\u00e3o que necessitasse de antibi\u00f3tico.<\/p>\n\n\n\n Nos primeiros anos, por\u00e9m, qualquer inc\u00f4modo ou altera\u00e7\u00e3o me fazia pensar em infec\u00e7\u00e3o. Eu procurava o hospital, realizava exames e, muitas vezes, recebia antibi\u00f3ticos mesmo sem febre. Em outras ocasi\u00f5es, recusei o medicamento porque tentava seguir a orienta\u00e7\u00e3o que havia recebido.<\/p>\n\n\n\n Hoje entendo que nem uma regra nem a outra deve ser aplicada de forma autom\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n Bact\u00e9ria na urina sem sintomas pode representar bacteri\u00faria assintom\u00e1tica e frequentemente n\u00e3o requer antibi\u00f3tico. Entretanto, pessoas com les\u00e3o medular podem apresentar sintomas diferentes dos mais conhecidos, e febre n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico sinal poss\u00edvel. A decis\u00e3o deve considerar sintomas, exame cl\u00ednico, cultura e avalia\u00e7\u00e3o profissional.<\/p>\n\n\n\n Passei por infec\u00e7\u00f5es graves e cheguei a ter bact\u00e9rias resistentes, necessitando de antibi\u00f3ticos de uso hospitalar. Em 2010, tive uma sepse de origem urin\u00e1ria e fui internado no CTI. Em 2025, tive outra infec\u00e7\u00e3o sem febre, acompanhada de confus\u00e3o mental.<\/p>\n\n\n\n Contei esses epis\u00f3dios com mais detalhes no artigo<\/strong> Infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria em lesado medular: minha experi\u00eancia<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Mau cheiro, cor forte ou urina turva, isoladamente, n\u00e3o confirmam infec\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 seguro tratar qualquer bact\u00e9ria encontrada no exame nem esperar obrigatoriamente aparecer febre. Mudan\u00e7as novas precisam ser avaliadas considerando o quadro completo.<\/p>\n\n\n\n Ainda tenho pequenos vazamentos. Para proteger a fralda ou a roupa, \u00e0s vezes utilizo parte de um absorvente unissex.<\/p>\n\n\n\n Tamb\u00e9m reconhe\u00e7o que nem sempre bebo a quantidade de \u00e1gua que deveria. A depend\u00eancia de outra pessoa para passar a sonda influencia essa decis\u00e3o. Quanto mais l\u00edquido eu tomo, mais vezes posso precisar chamar algu\u00e9m.<\/p>\n\n\n\n Em algumas ocasi\u00f5es, deixei a bexiga acumular volumes muito elevados. Isso n\u00e3o \u00e9 normal, n\u00e3o \u00e9 uma meta e n\u00e3o deve ser imitado. Os intervalos do cateterismo precisam considerar produ\u00e7\u00e3o de urina, ingest\u00e3o de l\u00edquidos, press\u00e3o da bexiga, capacidade funcional, rotina e orienta\u00e7\u00e3o profissional.<\/p>\n\n\n\n O cateterismo intermitente costuma ser realizado em intervalos regulares justamente para evitar a distens\u00e3o excessiva da bexiga.<\/p>\n\n\n\n Alguns itens simples ajudam a organizar minha rotina com a bexiga neurog\u00eanica. Os produtos abaixo n\u00e3o substituem os materiais e as orienta\u00e7\u00f5es definidos pela equipe de sa\u00fade.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Absorvente unissex para pequenos vazamentos<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n Eu uso um absorvente unissex dentro da fralda ou da roupa para conter pequenos vazamentos. No meu caso, ele ajuda a evitar a troca da fralda inteira quando ocorre uma perda pequena.<\/p>\n\n\n\n Urinol papagaio ou marreco graduado<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n Tamb\u00e9m uso um coletor pl\u00e1stico conhecido como papagaio ou marreco. O modelo possui marca\u00e7\u00f5es que ajudam a observar o volume drenado, mas essa medi\u00e7\u00e3o n\u00e3o substitui avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica nem significa que volumes elevados sejam normais.<\/p>\n\n\n\n Bolsa port\u00e1til para organizar os materiais<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n Uma bolsa port\u00e1til pode facilitar o transporte dos materiais ao sair de casa. Esta bolsa de ferramentas da Mormino n\u00e3o \u00e9 um produto m\u00e9dico; ela aparece apenas como op\u00e7\u00e3o de organiza\u00e7\u00e3o e transporte.<\/p>\n\n\n\n Este artigo cont\u00e9m links de afiliado. Se voc\u00ea comprar atrav\u00e9s deles, n\u00e3o custa nada a mais para voc\u00ea, e eu recebo uma pequena comiss\u00e3o que ajuda a manter o site no ar.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Tenho c\u00e1lculos urin\u00e1rios h\u00e1 muitos anos, tanto nos rins quanto na bexiga. J\u00e1 realizei no SARAH um procedimento sem corte para fragmentar e retirar pedras, mas n\u00e3o me lembro do nome exato da t\u00e9cnica. Por isso, n\u00e3o vou afirmar se foi laser, ondas de choque ou outro m\u00e9todo.<\/p>\n\n\n\n Em 2017, eliminei muitas pedras e cheguei a guard\u00e1-las em um recipiente, mas elas n\u00e3o foram analisadas ou o resultado n\u00e3o foi preservado.<\/p>\n\n\n\n Na avalia\u00e7\u00e3o por imagem de 25 de agosto de 2026, apareceu novamente um c\u00e1lculo maior. O m\u00e9dico foi enf\u00e1tico ao dizer que ele precisa ser retirado e me encaminhou para acompanhamento com um urologista fora do SARAH.<\/p>\n\n\n\n O m\u00e9todo de retirada ainda n\u00e3o foi definido. Minha avalia\u00e7\u00e3o urol\u00f3gica continua em andamento.<\/p>\n\n\n\n H\u00e1 aproximadamente seis a dez meses, meus familiares come\u00e7aram a encontrar resist\u00eancia para introduzir a sonda, principalmente quando estou sentado. \u00c0s vezes aparece sangue vermelho depois das tentativas.<\/p>\n\n\n\n Continuamos usando o mesmo tipo e calibre de sonda que utilizo h\u00e1 muitos anos. Eu ainda n\u00e3o sei se a dificuldade est\u00e1 relacionada \u00e0 posi\u00e7\u00e3o, ao material da sonda, a um estreitamento, \u00e0 t\u00e9cnica, a uma les\u00e3o no canal ou a outra causa.<\/p>\n\n\n\n Sangramento, desconforto ou dificuldade recorrente justificam avalia\u00e7\u00e3o profissional e podem levar \u00e0 escolha de outro tipo de cateter, conforme as necessidades da pessoa.<\/a><\/p>\n\n\n\n Eu havia esquecido de contar isso ao m\u00e9dico. Agora anotei para discutir com um urologista. Quando existe resist\u00eancia, n\u00e3o \u00e9 seguro insistir ou for\u00e7ar repetidamente a sonda. Se a bexiga estiver cheia e n\u00e3o puder ser esvaziada, principalmente com sinais de disreflexia auton\u00f4mica, \u00e9 necess\u00e1rio procurar atendimento urgente.<\/p>\n\n\n\n Ao longo dos anos, fiz v\u00e1rios estudos urodin\u00e2micos no SARAH. Segundo as explica\u00e7\u00f5es que recebi na \u00e9poca, a press\u00e3o da minha bexiga estava adequada e a condi\u00e7\u00e3o havia se estabilizado.<\/p>\n\n\n\n Tamb\u00e9m fiz um exame para verificar se a urina estava voltando em dire\u00e7\u00e3o aos rins, o chamado refluxo vesicoureteral. Naquela avalia\u00e7\u00e3o, n\u00e3o havia refluxo.<\/p>\n\n\n\nA urina com apar\u00eancia e cheiro que nunca esqueci<\/h2>\n\n\n\n
O que mudou quando cheguei ao Hospital SARAH<\/h2>\n\n\n\n
![\"Materiais](\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/rotina-cateterismo-em-casa-1024x576.webp\")
<\/figure>\n\n\n\nA parte mais dif\u00edcil \u00e9 depender de algu\u00e9m<\/h2>\n\n\n\n
![\"Quarto](\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/dependencia-ajuda-madrugada-1024x576.webp\")
Quando a bexiga cheia provoca sintomas no meu corpo<\/h2>\n\n\n\n
Coloniza\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 a mesma coisa que infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria<\/h2>\n\n\n\n
Vazamentos, ingest\u00e3o de \u00e1gua e volumes elevados<\/h2>\n\n\n\n
Itens que uso ou que podem facilitar a rotina<\/h3>\n\n\n\n
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C\u00e1lculos nos rins e na bexiga<\/h2>\n\n\n\n
A nova dificuldade para introduzir a sonda<\/h2>\n\n\n\n
Os exames que acompanharam minha bexiga<\/h2>\n\n\n\n