{"id":699,"date":"2026-09-18T00:40:46","date_gmt":"2026-09-18T03:40:46","guid":{"rendered":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/?p=699"},"modified":"2026-09-18T21:48:50","modified_gmt":"2026-09-19T00:48:50","slug":"calculos-renais-e-vesicais-tetraplegia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/calculos-renais-e-vesicais-tetraplegia\/","title":{"rendered":"C\u00e1lculos renais e vesicais na tetraplegia"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Aviso:<\/strong> este texto relata a minha experi\u00eancia pessoal com c\u00e1lculos urin\u00e1rios depois da les\u00e3o medular. N\u00e3o substitui avalia\u00e7\u00e3o de urologista nem serve como orienta\u00e7\u00e3o para usar medicamentos, ch\u00e1s ou qualquer tratamento. Sangue vis\u00edvel na urina, febre, redu\u00e7\u00e3o importante da urina ou piora dos sintomas precisam ser avaliados por um profissional de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Minha hist\u00f3ria com <strong>c\u00e1lculos renais e vesicais<\/strong> come\u00e7ou em 2007, alguns anos depois da les\u00e3o medular. Desde ent\u00e3o, j\u00e1 tive pedras no rim direito, pedras na bexiga, fiz dois procedimentos sem corte e, anos mais tarde, cheguei a eliminar v\u00e1rias pedras pela urina. Em 2026, depois de um longo per\u00edodo sem acompanhamento renal regular, os exames voltaram a mostrar altera\u00e7\u00f5es nos dois rins.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No meu caso, existe uma dificuldade importante: eu n\u00e3o sinto uma dor localizada no rim ou na bexiga como muitas pessoas descrevem. Quando alguma coisa no meu corpo est\u00e1 errada, muitas vezes a rea\u00e7\u00e3o aparece de outra forma. A dor que percebo pode se manifestar nos dois bra\u00e7os e nas duas pernas, algo que tamb\u00e9m relatei no artigo sobre <a href=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/dor-neuropatica-na-tetraplegia\/\">dor neurop\u00e1tica na tetraplegia<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Index<\/h2><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#a-primeira-descoberta-2007\">A primeira descoberta: 2007<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#o-procedimento-no-sarah-em-2008\">O procedimento no SARAH em 2008<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#2010-sepse-nefrite-e-uma-nova-descoberta\">2010: sepse, nefrite e uma nova descoberta<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#os-anos-seguintes-e-o-acompanhamento-no-rio-de-janeiro\">Os anos seguintes e o acompanhamento no Rio de Janeiro<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#quando-eliminei-muitas-pedras-por-volta-de-2016\">Quando eliminei muitas pedras por volta de 2016<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#calculos-renais-e-vesicais-na-lesao-medular-o-que-a-medicina-ja-sabe\">C\u00e1lculos renais e vesicais na les\u00e3o medular: o que a medicina j\u00e1 sabe<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#o-que-apareceu-nos-meus-exames-em-2026\">O que apareceu nos meus exames em 2026<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#uma-diferenca-importante-desta-vez-nao-apareceu-pedra-na-bexiga\">Uma diferen\u00e7a importante: desta vez n\u00e3o apareceu pedra na bexiga<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#o-sangue-na-urina-que-venho-percebendo\">O sangue na urina que venho percebendo<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#cistatina-c-outro-resultado-que-chamou-atencao-em-2026\">Cistatina-C: outro resultado que chamou aten\u00e7\u00e3o em 2026<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#minha-situacao-em-2026-esta-historia-ainda-nao-terminou\">Minha situa\u00e7\u00e3o em 2026: esta hist\u00f3ria ainda n\u00e3o terminou<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#o-que-essa-experiencia-me-ensinou\">O que essa experi\u00eancia me ensinou<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#dois-itens-que-podem-facilitar-minha-rotina\">Dois itens que podem facilitar minha rotina<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#fontes-medicas-consultadas\">Fontes m\u00e9dicas consultadas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"a-primeira-descoberta-2007\" class=\"wp-block-heading\">A primeira descoberta: 2007<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em 2007 eu ainda fazia exames de acompanhamento com frequ\u00eancia no Hospital SARAH. Foi num desses exames de rotina que descobriram uma pedra no meu rim direito e tamb\u00e9m c\u00e1lculos na bexiga.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eu n\u00e3o tinha mudan\u00e7a na cor da urina, n\u00e3o tinha dificuldade para passar a sonda, n\u00e3o tinha suor nem espasmos por causa das pedras. O que estava chamando aten\u00e7\u00e3o naquele per\u00edodo era a press\u00e3o baixa. O m\u00e9dico que me acompanhava chegou a considerar que o c\u00e1lculo poderia estar relacionado \u00e0s rea\u00e7\u00f5es que eu vinha apresentando. Eu n\u00e3o tenho como dizer que essa era realmente a causa \u2014 inclusive continuo tendo epis\u00f3dios de <a href=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/hipotensao-na-tetraplegia\/\">hipotens\u00e3o na tetraplegia<\/a> muitos anos depois.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fiquei sendo acompanhado por aproximadamente um ano. O m\u00e9dico me explicava que, enquanto a pedra permanecesse numa determinada posi\u00e7\u00e3o do rim e com aquele tamanho, ela n\u00e3o parecia representar risco imediato de bloquear o ureter. Depois, em outro exame, ele viu que a pedra havia mudado de posi\u00e7\u00e3o e decidiu que era melhor retir\u00e1-la.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"o-procedimento-no-sarah-em-2008\" class=\"wp-block-heading\">O procedimento no SARAH em 2008<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em 2008 fiz o primeiro procedimento. Na mesma interven\u00e7\u00e3o foram tratados o c\u00e1lculo do rim direito e os c\u00e1lculos da bexiga.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o houve corte. O acesso foi pela uretra. Eu me lembro de uma c\u00e2mera e de um instrumento que chegava at\u00e9 as pedras, fragmentava e depois retirava ou aspirava os peda\u00e7os. Na \u00e9poca ouvi falar em \u201claser\u201d e tamb\u00e9m lembro da sensa\u00e7\u00e3o de explicarem como uma esp\u00e9cie de choque, mas n\u00e3o guardo o nome t\u00e9cnico exato do procedimento. Por isso n\u00e3o vou afirmar aqui qual tecnologia foi utilizada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fiquei aproximadamente tr\u00eas dias no SARAH. Cheguei durante o dia, fui internado, no dia seguinte fui cedo para o bloco cir\u00fargico e, depois de permanecer mais uma noite, recebi alta. N\u00e3o fiquei com sonda de demora quando fui para casa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os exames posteriores indicaram que as pedras haviam sido retiradas. Durante algum tempo eu achei que aquele problema estivesse resolvido de vez.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"2010-sepse-nefrite-e-uma-nova-descoberta\" class=\"wp-block-heading\">2010: sepse, nefrite e uma nova descoberta<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em janeiro de 2010 tive o epis\u00f3dio mais grave de <a href=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/infeccao-urinaria-em-lesado-medular\/\">infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria da minha vida<\/a>, que evoluiu para sepse. Durante a interna\u00e7\u00e3o fizeram ultrassonografia e outros exames para verificar como estavam os \u00f3rg\u00e3os. Foi a\u00ed que descobriram c\u00e1lculos novamente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Naquela \u00e9poca, pelo que me lembro, havia pedras na bexiga e novamente no rim direito. O rim esquerdo n\u00e3o tinha c\u00e1lculo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eu n\u00e3o retirei as pedras durante a interna\u00e7\u00e3o da sepse. Fiz o procedimento algum tempo depois, provavelmente entre fevereiro e mar\u00e7o de 2010, no Hospital Belo Horizonte, onde eu conseguia atendimento pelo plano de sa\u00fade que tinha naquela \u00e9poca.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Foi novamente um procedimento pela uretra e sem cirurgia aberta, muito parecido com o que eu havia feito no SARAH. Dessa vez sa\u00ed com sonda de demora e tamb\u00e9m me lembro de terem deixado temporariamente um dispositivo dentro do ureter para mant\u00ea-lo aberto depois da manipula\u00e7\u00e3o. Voltei posteriormente para retirar esse dispositivo. Como eu n\u00e3o tenho o relat\u00f3rio cir\u00fargico daquela \u00e9poca, prefiro n\u00e3o dar um nome t\u00e9cnico a ele.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante a sepse eu tamb\u00e9m tive uma nefrite. Ao longo dos anos, fui informado de que aquela agress\u00e3o deixou uma cicatriz no rim direito. Nunca me disseram uma porcentagem exata de perda de fun\u00e7\u00e3o daquele rim, ent\u00e3o tamb\u00e9m n\u00e3o vou transformar isso em um n\u00famero que eu n\u00e3o tenho.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"os-anos-seguintes-e-o-acompanhamento-no-rio-de-janeiro\" class=\"wp-block-heading\">Os anos seguintes e o acompanhamento no Rio de Janeiro<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Depois de 2010 ainda fiz exames por alguns anos. Em determinado momento recebi alta do acompanhamento regular do SARAH em Belo Horizonte e passei um per\u00edodo grande sem investiga\u00e7\u00e3o renal frequente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em 2014 fui morar no Rio de Janeiro. L\u00e1 consegui atendimento no SARAH do Rio e voltei a fazer exames, incluindo ultrassom. Foi constatado novamente c\u00e1lculo no rim direito.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O SARAH do Rio n\u00e3o realizou cirurgia naquele momento. Foi nessa fase que aconteceu uma situa\u00e7\u00e3o que ficou muito marcada para mim.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"quando-eliminei-muitas-pedras-por-volta-de-2016\" class=\"wp-block-heading\">Quando eliminei muitas pedras por volta de 2016<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Naquela \u00e9poca eu estava bebendo bastante \u00e1gua e tamb\u00e9m comecei a tomar um ch\u00e1 popularmente conhecido como \u201cquebra-pedra\u201d. Depois disso passei a eliminar pedras pela urina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Teve uma que me assustou pelo tamanho. Pela minha lembran\u00e7a, tinha aproximadamente 4 mil\u00edmetros. Eu olhei aquilo e pensei: \u201cMeu Deus, como isso saiu de dentro de mim?\u201d. Al\u00e9m dessa, eliminei v\u00e1rias pedras pequenas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cheguei a guardar os c\u00e1lculos num pequeno frasco. A quantidade de pedras ocupou aproximadamente metade dele, e eu ainda trouxe o frasco quando voltei para Belo Horizonte em 2017.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00c9 importante separar uma coisa da outra:<\/strong> eu estava tomando o ch\u00e1 e eliminei pedras naquele mesmo per\u00edodo, mas isso n\u00e3o prova que o ch\u00e1 tenha dissolvido ou provocado a sa\u00edda dos c\u00e1lculos. Estou contando o que aconteceu comigo, n\u00e3o recomendando ch\u00e1 para tratar pedra nos rins ou na bexiga.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na minha percep\u00e7\u00e3o, naquele per\u00edodo eliminei tudo o que estava descendo. Depois voltei a Belo Horizonte em 2017. Minha \u00faltima passagem pelo SARAH antes do retorno mais recente foi em 2019.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"calculos-renais-e-vesicais-na-lesao-medular-o-que-a-medicina-ja-sabe\" class=\"wp-block-heading\">C\u00e1lculos renais e vesicais na les\u00e3o medular: o que a medicina j\u00e1 sabe<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pessoas com les\u00e3o medular e disfun\u00e7\u00e3o neurog\u00eanica da bexiga fazem parte de um grupo que merece acompanhamento urol\u00f3gico cuidadoso. A <a href=\"https:\/\/uroweb.org\/guidelines\/urolithiasis\/chapter\/guidelines\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Diretriz Europeia de Urolit\u00edase<\/a> inclui les\u00e3o medular e bexiga neurog\u00eanica entre as condi\u00e7\u00f5es associadas a maior risco de forma\u00e7\u00e3o e recorr\u00eancia de c\u00e1lculos. A mesma diretriz chama aten\u00e7\u00e3o para uma dificuldade que combina com a minha experi\u00eancia: por causa das altera\u00e7\u00f5es de sensibilidade, a apresenta\u00e7\u00e3o pode ser diferente e o diagn\u00f3stico pode acontecer sem a dor t\u00edpica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica publicada em 2024 reuniu 65 estudos, com mais de 64 mil pessoas com les\u00e3o medular, e encontrou incid\u00eancia global de c\u00e1lculos urin\u00e1rios de 16,6%. Os c\u00e1lculos de bexiga foram os mais frequentes nessa popula\u00e7\u00e3o. Isso \u00e9 informa\u00e7\u00e3o geral de estudos \u2014 n\u00e3o significa que a minha <a href=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/bexiga-neurogenica-na-tetraplegia\/\">bexiga neurog\u00eanica<\/a>, o cateterismo ou uma infec\u00e7\u00e3o espec\u00edfica tenham sido a causa das minhas pedras.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tamb\u00e9m n\u00e3o existe uma \u00fanica cirurgia que sirva para todos. Tamanho, localiza\u00e7\u00e3o, quantidade, anatomia do sistema urin\u00e1rio e caracter\u00edsticas do c\u00e1lculo entram na decis\u00e3o. Para c\u00e1lculos renais grandes e para muitos c\u00e1lculos complexos do tipo coraliforme, as diretrizes atuais frequentemente colocam a nefrolitotomia percut\u00e2nea entre as principais op\u00e7\u00f5es. J\u00e1 a cirurgia aberta ficou reservada a situa\u00e7\u00f5es bem mais selecionadas. Isso n\u00e3o determina qual procedimento ser\u00e1 indicado para mim em 2026: essa decis\u00e3o ainda depende da avalia\u00e7\u00e3o do urologista e dos exames complementares.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"o-que-apareceu-nos-meus-exames-em-2026\" class=\"wp-block-heading\">O que apareceu nos meus exames em 2026<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em 2026 voltei ao SARAH e fiz uma ultrassonografia renal e das vias urin\u00e1rias. O laudo \u00e9 de 26 de junho de 2026.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O exame descreveu uma cicatriz no rim direito e estruturas que produziam sombra ac\u00fastica ocupando parcialmente a pelve e os c\u00e1lices do rim esquerdo, al\u00e9m de c\u00e1lices inferiores do rim direito. O radiologista escreveu como hip\u00f3tese: \u201cc\u00e1lculos coraliformes? ar no sistema coletor?\u201d. Tamb\u00e9m registrou que n\u00e3o havia hidronefrose nem dilata\u00e7\u00e3o dos ureteres proximais e recomendou tomografia de abdome e pelve para caracterizar melhor as altera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"765\" src=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-rim-direito-calculos-2026-1024x765.webp\" alt=\"Ultrassom do rim direito no acompanhamento de c\u00e1lculos renais e vesicais\" class=\"wp-image-704\" srcset=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-rim-direito-calculos-2026-1024x765.webp 1024w, https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-rim-direito-calculos-2026-300x224.webp 300w, https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-rim-direito-calculos-2026-768x574.webp 768w, https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-rim-direito-calculos-2026.webp 1170w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Imagem de ultrassom do rim direito realizada no Hospital SARAH em 2026<\/strong><br>Ultrassom do rim direito realizado em 2026. Imagem pessoal do meu exame, com dados de identifica\u00e7\u00e3o removidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Posteriormente, no relat\u00f3rio m\u00e9dico do SARAH de 25 de agosto de 2026, apareceu entre os diagn\u00f3sticos a express\u00e3o <strong>\u201cc\u00e1lculos coraliformes bilaterais\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na consulta, o m\u00e9dico n\u00e3o usou comigo a palavra \u201ccoraliforme\u201d. O que ele me explicou foi que a pedra do rim esquerdo era maior, precisava ser avaliada para retirada e poderia trazer risco de obstru\u00e7\u00e3o. Ele enfatizou mais o rim esquerdo e me orientou a procurar acompanhamento com urologista fora do SARAH.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"767\" src=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-rim-esquerdo-calculos-2026-1024x767.webp\" alt=\"Imagem de ultrassom do rim esquerdo realizada no Hospital SARAH em 2026\" class=\"wp-image-705\" srcset=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-rim-esquerdo-calculos-2026-1024x767.webp 1024w, https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-rim-esquerdo-calculos-2026-300x225.webp 300w, https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-rim-esquerdo-calculos-2026-768x575.webp 768w, https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-rim-esquerdo-calculos-2026.webp 1170w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Imagem de ultrassom do rim esquerdo realizada no Hospital SARAH em 2026<\/strong><br>Ultrassom do rim esquerdo realizado em 2026. Foi o lado que recebeu maior aten\u00e7\u00e3o na explica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica por causa do tamanho do c\u00e1lculo.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"uma-diferenca-importante-desta-vez-nao-apareceu-pedra-na-bexiga\" class=\"wp-block-heading\">Uma diferen\u00e7a importante: desta vez n\u00e3o apareceu pedra na bexiga<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nos epis\u00f3dios de 2007\u20132008 e 2010, eu tinha c\u00e1lculo no rim direito e tamb\u00e9m na bexiga. Em 2026 isso mudou: o laudo do ultrassom descreveu a bexiga com conte\u00fado l\u00edmpido e <strong>sem c\u00e1lculos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"756\" src=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-bexiga-2026-1024x756.webp\" alt=\"Imagem de ultrassom da bexiga realizada no Hospital SARAH em 2026\" class=\"wp-image-706\" srcset=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-bexiga-2026-1024x756.webp 1024w, https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-bexiga-2026-300x222.webp 300w, https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-bexiga-2026-768x567.webp 768w, https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ultrassom-bexiga-2026.webp 1170w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Imagem da bexiga no ultrassom de 2026.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diferentemente dos epis\u00f3dios antigos, o laudo atual n\u00e3o descreveu c\u00e1lculo vesical.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essa diferen\u00e7a \u00e9 importante para mim porque mostra por que n\u00e3o gosto de juntar todos os epis\u00f3dios como se fossem a mesma coisa. Em fases anteriores havia pedra na bexiga e no rim direito. Agora o problema descrito est\u00e1 nos rins, bilateralmente.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"o-sangue-na-urina-que-venho-percebendo\" class=\"wp-block-heading\">O sangue na urina que venho percebendo<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">H\u00e1 pelo menos seis meses venho tendo epis\u00f3dios de sangue vis\u00edvel na urina. Eu consigo diferenciar, pela minha experi\u00eancia, aquele pequeno sangramento vermelho vivo que \u00e0s vezes aparece quando a passagem da sonda machuca a uretra de outro padr\u00e3o que tenho visto agora.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em alguns epis\u00f3dios o sangue parece mais escuro e vem dilu\u00eddo na urina. No final do cateterismo pode sair um pouco de res\u00edduo mais espesso e avermelhado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eu ainda n\u00e3o sei a causa. Pedra urin\u00e1ria pode estar associada a sangue na urina, mas existem v\u00e1rias outras possibilidades. O <a href=\"https:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/urologic-diseases\/hematuria-blood-urine\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NIDDK, dos Institutos Nacionais de Sa\u00fade dos Estados Unidos<\/a>, orienta que hemat\u00faria precisa ser investigada para identificar a origem. Por isso n\u00e3o vou atribuir automaticamente esse sangue aos c\u00e1lculos antes da avalia\u00e7\u00e3o do urologista.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"cistatina-c-outro-resultado-que-chamou-atencao-em-2026\" class=\"wp-block-heading\">Cistatina-C: outro resultado que chamou aten\u00e7\u00e3o em 2026<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nos exames de sangue feitos pelo SARAH, a minha creatinina s\u00e9rica estava em 0,97 mg\/dL. J\u00e1 a Cistatina-C veio em 1,44 mg\/L, e o pr\u00f3prio laborat\u00f3rio calculou uma taxa de filtra\u00e7\u00e3o glomerular estimada de 49 mL\/min\/1,73 m\u00b2 por essa medida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O m\u00e9dico me disse que havia altera\u00e7\u00e3o na avalia\u00e7\u00e3o renal e comentou que os c\u00e1lculos poderiam estar envolvidos, mas n\u00e3o fechou uma causa para mim.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A Cistatina-C tem interesse especial em pessoas com les\u00e3o medular porque estudos mostram que estimativas baseadas apenas na creatinina podem superestimar a fun\u00e7\u00e3o renal quando existe redu\u00e7\u00e3o importante de massa muscular. Mesmo assim, um n\u00famero isolado n\u00e3o permite que eu conclua sozinho quanto cada rim funciona nem qual \u00e9 a causa da altera\u00e7\u00e3o. Isso precisa ser interpretado junto com os demais exames e com a avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"minha-situacao-em-2026-esta-historia-ainda-nao-terminou\" class=\"wp-block-heading\">Minha situa\u00e7\u00e3o em 2026: esta hist\u00f3ria ainda n\u00e3o terminou<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hoje, depois de anos convivendo com <strong>c\u00e1lculos renais e vesicais<\/strong> em momentos diferentes da minha vida, estou novamente numa fase de investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">At\u00e9 a publica\u00e7\u00e3o desta vers\u00e3o do artigo, eu ainda n\u00e3o fiz a tomografia recomendada no ultrassom e ainda n\u00e3o passei pelo novo urologista. Pretendo fazer essa consulta em breve e levar os exames do SARAH. A partir da\u00ed ser\u00e1 preciso definir quais exames adicionais ser\u00e3o necess\u00e1rios e qual tratamento faz sentido para o meu caso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tamb\u00e9m quero saber se ser\u00e1 poss\u00edvel novamente um procedimento pouco invasivo, como os que fiz em 2008 e 2010, ou se o tamanho e a localiza\u00e7\u00e3o dos c\u00e1lculos atuais exigir\u00e3o outra abordagem. N\u00e3o vou antecipar essa resposta antes de ouvir o urologista.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando eu tiver a avalia\u00e7\u00e3o urol\u00f3gica e os pr\u00f3ximos exames, vou atualizar este artigo. Se houver procedimento para retirada das pedras, volto aqui novamente e acrescento como foi a experi\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"o-que-essa-experiencia-me-ensinou\" class=\"wp-block-heading\">O que essa experi\u00eancia me ensinou<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante muito tempo eu associei pedra a uma coisa que aparecia, era retirada e acabava. Hoje vejo de outra forma. No meu caso houve recorr\u00eancia em fases diferentes da vida, e nem sempre meu corpo apresentou os sinais que uma pessoa espera de uma pedra no rim.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por isso, para quem vive com les\u00e3o medular, eu considero importante n\u00e3o depender somente de \u201csentir dor\u201d para saber como est\u00e3o os rins e a bexiga. Acompanhamento, exames e avalia\u00e7\u00e3o urol\u00f3gica t\u00eam um peso ainda maior quando a sensibilidade est\u00e1 alterada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tamb\u00e9m aprendi a separar experi\u00eancia pessoal de tratamento. Eu posso contar que tomei ch\u00e1 e depois eliminei pedras. Posso contar que bebi muita \u00e1gua naquela fase. Posso contar como foram as minhas cirurgias. Mas transformar qualquer uma dessas coisas numa receita para outra pessoa seria ir al\u00e9m do que a minha hist\u00f3ria pode provar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para entender melhor outros aspectos da minha rotina urin\u00e1ria, veja tamb\u00e9m os artigos sobre <a href=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/bexiga-neurogenica-na-tetraplegia\/\">bexiga neurog\u00eanica<\/a>, <a href=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/infeccao-urinaria-em-lesado-medular\/\">infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria<\/a>, <a href=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/disreflexia-autonomica-na-tetraplegia\/\">disreflexia auton\u00f4mica<\/a> e minha experi\u00eancia com o <a href=\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/hospital-sarah-e-lesao-medular\/\">Hospital SARAH<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"dois-itens-que-podem-facilitar-minha-rotina\" class=\"wp-block-heading\">Dois itens que podem facilitar minha rotina<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esses itens n\u00e3o tratam nem previnem pedras nos rins ou na bexiga. S\u00e3o apenas acess\u00f3rios que podem facilitar manter \u00e1gua por perto no dia a dia.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/s.shopee.com.br\/8KpbIkpXrc\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Garrafa de 1 litro<\/a> \u2014 pode ser uma op\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica para deixar \u00e1gua acess\u00edvel ao longo do dia.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/meli.la\/2wd9TwA\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Suporte para copo ou garrafa na cadeira de rodas<\/a> \u2014 ajuda a manter a bebida ao alcance.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Este artigo cont\u00e9m links de afiliado. Se voc\u00ea comprar atrav\u00e9s deles, n\u00e3o custa nada a mais pra voc\u00ea, e eu recebo uma pequena comiss\u00e3o que ajuda a manter o site no ar.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"fontes-medicas-consultadas\" class=\"wp-block-heading\">Fontes m\u00e9dicas consultadas<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/uroweb.org\/guidelines\/urolithiasis\/chapter\/guidelines\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">European Association of Urology (EAU) \u2014 Guidelines on Urolithiasis, edi\u00e7\u00e3o 2026<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11538624\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Zhang W. et al. \u2014 Incidence of and Risk Factors for Urinary Stones Among Patients with Spinal Cord Injury: systematic review and meta-analysis, 2024<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/urologic-diseases\/hematuria-blood-urine\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NIDDK \u2014 Hematuria (Blood in the Urine)<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40356291\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Estudo sobre Cistatina-C e estimativa de fun\u00e7\u00e3o renal em pessoas com les\u00e3o medular, 2025<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Algumas fontes t\u00e9cnicas externas desta p\u00e1gina est\u00e3o em ingl\u00eas.<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aviso: este texto relata a minha experi\u00eancia pessoal com c\u00e1lculos urin\u00e1rios depois da les\u00e3o medular. N\u00e3o substitui avalia\u00e7\u00e3o de urologista [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":703,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[33,32,25,19],"class_list":["post-699","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cuidados-e-saude","tag-calculos-renais","tag-calculos-urinarios","tag-cuidados-diarios-bexiga-neurogenica-cateterismo-intermitente","tag-infeccao-urinaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/699","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=699"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/699\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":742,"href":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/699\/revisions\/742"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/703"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=699"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=699"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=699"}],"curies":[{"name":"Well played","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}