O exame finalmente colocou um nome t\u00e9cnico em pelo menos uma altera\u00e7\u00e3o que existe no meu corpo. E, ao mesmo tempo, abriu v\u00e1rias perguntas que ningu\u00e9m ainda me respondeu. Neste artigo:<\/strong><\/p>\n\n\n\n A tomografia computadorizada da pelve foi realizada em 3 de junho de 2026, no Hospital SARAH Belo Horizonte. O laudo descreveu calcifica\u00e7\u00f5es de partes moles nos compartimentos posterolaterais das coxas, na regi\u00e3o dos m\u00fasculos gl\u00fateos, de forma assim\u00e9trica e com maior extens\u00e3o \u00e0 direita. O pr\u00f3prio laudo classificou esses achados como compat\u00edveis com ossifica\u00e7\u00f5es heterot\u00f3picas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Isso chamou minha aten\u00e7\u00e3o porque, no dia a dia, \u00e9 justamente quando jogo as pernas para o lado esquerdo que percebo a perna direita segurando mais o movimento. Mesmo assim, eu n\u00e3o posso concluir sozinho que essa diferen\u00e7a \u00e9 causada pela ossifica\u00e7\u00e3o. Espasticidade, contraturas e outras altera\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m podem limitar o movimento.<\/p>\n\n\n\n Neste artigo, publiquei somente o trecho clinicamente relevante do exame, com meus dados pessoais e identificadores ocultados.<\/p>\n\n\n\n Em linguagem simples, ossifica\u00e7\u00e3o heterot\u00f3pica \u00e9 a forma\u00e7\u00e3o de tecido \u00f3sseo em um lugar onde normalmente n\u00e3o deveria existir osso, como m\u00fasculos e outros tecidos moles pr\u00f3ximos das articula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n Depois de uma les\u00e3o medular, essa forma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea pode acontecer principalmente ao redor do quadril e, com menor frequ\u00eancia, em outras articula\u00e7\u00f5es. Dependendo da localiza\u00e7\u00e3o e da quantidade de osso formado, ela pode diminuir a amplitude de movimento e, nos casos mais importantes, interferir em higiene, posicionamento, transfer\u00eancias e outras atividades.<\/p>\n\n\n\n Isso \u00e9 diferente de dizer que \u201ca junta est\u00e1 calcificando\u201d. A ossifica\u00e7\u00e3o heterot\u00f3pica \u00e9 um processo espec\u00edfico de forma\u00e7\u00e3o de osso fora do esqueleto normal.<\/p>\n\n\n\n O projeto Spinal Cord Injury Research Evidence (SCIRE)<\/a> (em ingl\u00eas) descreve a ossifica\u00e7\u00e3o heterot\u00f3pica como uma complica\u00e7\u00e3o reconhecida da les\u00e3o medular e aponta o quadril como o local mais comum.<\/p>\n\n\n\n Esse foi um dos pontos que mais me chamou aten\u00e7\u00e3o durante a pesquisa. A literatura m\u00e9dica descreve que a ossifica\u00e7\u00e3o heterot\u00f3pica neurog\u00eanica costuma come\u00e7ar relativamente cedo depois da les\u00e3o medular, muitas vezes nos primeiros meses.<\/p>\n\n\n\n No meu caso, a les\u00e3o aconteceu em 2003 e eu s\u00f3 vi esse diagn\u00f3stico claramente documentado em 2026. Isso n\u00e3o permite dizer que a ossifica\u00e7\u00e3o come\u00e7ou agora ou que come\u00e7ou quando passei a perceber mais rigidez, h\u00e1 tr\u00eas ou quatro anos. Uma tomografia mostra o que existe no momento do exame, mas, sozinha, n\u00e3o informa exatamente quando aquele osso come\u00e7ou a se formar.<\/p>\n\n\n\n Tamb\u00e9m n\u00e3o sei se exames antigos j\u00e1 mostravam alguma altera\u00e7\u00e3o e ela n\u00e3o foi comentada comigo. As tomografias que fiz dessa regi\u00e3o foram no SARAH. Fora de l\u00e1, lembro de ter feito radiografias, mas ningu\u00e9m havia me falado anteriormente em ossifica\u00e7\u00e3o heterot\u00f3pica.<\/p>\n\n\n\n Eu n\u00e3o me lembro de ter apresentado, junto com essa piora da rigidez, uma fase de incha\u00e7o no quadril ou na coxa, vermelhid\u00e3o, calor local, febre, dor nova ou aumento diferente dos espasmos.<\/p>\n\n\n\n Existe uma limita\u00e7\u00e3o importante no meu caso: eu n\u00e3o tenho sensibilidade normal nessa regi\u00e3o. Portanto, alguns sinais que dependem de dor ou percep\u00e7\u00e3o de temperatura poderiam passar despercebidos.<\/p>\n\n\n\n A literatura descreve que a ossifica\u00e7\u00e3o heterot\u00f3pica pode causar redu\u00e7\u00e3o da amplitude de movimento, incha\u00e7o, calor, vermelhid\u00e3o e dor quando a pessoa tem sensibilidade preservada. Mas ela tamb\u00e9m pode ser pouco sintom\u00e1tica. Em pessoas com les\u00e3o medular, isso pode tornar a percep\u00e7\u00e3o mais dif\u00edcil.<\/p>\n\n\n\n Eu tive, anos atr\u00e1s, um epis\u00f3dio diferente de vermelhid\u00e3o em toda a perna direita, inclusive com bolhas, que na \u00e9poca associei a uma poss\u00edvel erisipela. N\u00e3o tenho qualquer elemento para ligar aquele epis\u00f3dio \u00e0 ossifica\u00e7\u00e3o e, por isso, trato as duas coisas separadamente.<\/p>\n\n\n\n Essa distin\u00e7\u00e3o \u00e9 importante porque v\u00e1rias altera\u00e7\u00f5es podem produzir uma sensa\u00e7\u00e3o parecida de \u201cperna presa\u201d.<\/p>\n\n\n\n Espasticidade<\/strong> \u00e9 uma altera\u00e7\u00e3o do controle muscular causada pela les\u00e3o do sistema nervoso. No meu caso, muitas vezes a perna oferece resist\u00eancia e, quando a pessoa vai movimentando e segurando devagar, o espasmo cede um pouco.<\/p>\n\n\n\n Contratura<\/strong> \u00e9 uma limita\u00e7\u00e3o mais fixa relacionada ao encurtamento e \u00e0 perda de elasticidade de m\u00fasculos, tend\u00f5es, c\u00e1psula articular e outros tecidos. Ela pode coexistir com espasticidade.<\/p>\n\n\n\n Ossifica\u00e7\u00e3o heterot\u00f3pica<\/strong>, por outro lado, significa que existe tecido \u00f3sseo formado dentro de tecidos moles. No meu caso, isso n\u00e3o \u00e9 apenas uma sensa\u00e7\u00e3o: est\u00e1 descrito na tomografia.<\/p>\n\n\n\n Osteoporose<\/strong> \u00e9 outra condi\u00e7\u00e3o completamente diferente. Nela, o problema \u00e9 a perda de densidade e resist\u00eancia do osso normal do esqueleto. Eu tamb\u00e9m tenho diagn\u00f3stico de osteoporose na tetraplegia<\/a>, mas uma condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o deve ser confundida com a outra.<\/p>\n\n\n\n Calcifica\u00e7\u00e3o de vasos sangu\u00edneos e altera\u00e7\u00f5es degenerativas das articula\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m s\u00e3o processos diferentes e precisam ser identificados pela avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e pelos exames adequados.<\/p>\n\n\n\n Essa \u00e9 uma das perguntas que mais me incomodaram quando vi o resultado. Durante muitos anos eu pensei que deixar uma pessoa muito tempo sem movimentar as pernas poderia fazer tudo \u201cendurecer\u201d. J\u00e1 vi outros pacientes com limita\u00e7\u00f5es graves e, sem conhecer o diagn\u00f3stico deles, eu associava aquilo ao que chamava genericamente de calcifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Depois de pesquisar melhor, n\u00e3o encontrei base para afirmar que a minha falta de fisioterapia cont\u00ednua tenha causado a ossifica\u00e7\u00e3o heterot\u00f3pica. Tamb\u00e9m n\u00e3o seria correto dizer que exerc\u00edcios ou alongamentos teriam necessariamente impedido que ela aparecesse.<\/p>\n\n\n\n A literatura sobre amplitude de movimento e mobiliza\u00e7\u00e3o \u00e9 mais cuidadosa. Exerc\u00edcios ativos ou passivos podem fazer parte da reabilita\u00e7\u00e3o para preservar mobilidade, mas ainda existem d\u00favidas sobre a intensidade ideal quando h\u00e1 ossifica\u00e7\u00e3o. Movimentos for\u00e7ados ou manipula\u00e7\u00f5es agressivas n\u00e3o devem ser tratados como solu\u00e7\u00e3o autom\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n No meu caso existe ainda outro fator: a osteoporose. Por isso, for\u00e7a excessiva durante exerc\u00edcios, transfer\u00eancias ou alongamentos \u00e9 uma preocupa\u00e7\u00e3o separada, relacionada ao risco de les\u00f5es e fraturas. Foi justamente por isso que, no artigo sobre fisioterapia na tetraplegia<\/a>, eu reforcei a import\u00e2ncia de orienta\u00e7\u00e3o profissional para fazer os movimentos corretamente.<\/p>\n\n\n\n\n
O que apareceu na minha tomografia de 2026<\/h2>\n\n\n\n
![\"Trecho](\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ossificacao-heterotopica-laudo-tomografia-1.webp\")
<\/figure>\n\n\n\nO que \u00e9 ossifica\u00e7\u00e3o heterot\u00f3pica<\/h2>\n\n\n\n
![\"Ossifica\u00e7\u00e3o](\"https:\/\/ronaldotetraplegia.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/ossificacao-heterotopica-laudo-tomografia-1024x768.webp\")
<\/figure>\n\n\n\nQuando ela costuma aparecer ap\u00f3s a les\u00e3o medular<\/h2>\n\n\n\n
O que eu senti \u2014 e o que n\u00e3o senti<\/h2>\n\n\n\n
Ossifica\u00e7\u00e3o, espasticidade, contratura e osteoporose n\u00e3o s\u00e3o a mesma coisa<\/h2>\n\n\n\n
Fisioterapia poderia ter evitado a ossifica\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n\n\n\n