Après plus de vingt ans passés avec une tétraplégie, j'ai appris que les soins liés au cathétérisme et aux plaies ne se résument pas à savoir quoi faire. Il s'agit surtout d'avoir le matériel nécessaire à disposition au quotidien. Cet article aborde… matériel de cathétérisme et de pansementJe souhaite montrer ce que j'utilise réellement à la maison, ce que je reçois du centre de santé, ce qui manque, ce que j'ai dû acheter et pourquoi j'essaie de tout organiser dans un rapport plus complet.
Ceci est mon témoignage personnel. Les quantités indiquées ci-dessous correspondent à ma routine actuelle ou aux besoins que j'évalue avec ma famille. Il ne s'agit pas d'une liste universelle pour les personnes atteintes d'une lésion médullaire. Le cathétérisme, le choix du cathéter, la lubrification, les pansements et leur fréquence doivent être déterminés individuellement par des professionnels connaissant chaque cas.
- Pourquoi ai-je commencé à organiser ces documents ?
- Le matériel que j'utilise pour le cathétérisme.
- Les matériaux que j'utilise pour les soins des plaies
- En cas de pénurie de matériaux, la situation se dégrade.
- Les sommes que je collecte aujourd'hui
- SARAH fait des rapports avec des chiffres différents
- Des achats que j'ai déjà dû faire.
- Ce que j'ai appris sur les marchés publics
- Prochaine étape : un rapport mis à jour.
Pourquoi ai-je commencé à organiser ces documents ?
De prime abord, une sonde, une boîte de gants, un paquet de compresses ou un rouleau de sparadrap microporeux peuvent paraître de simples objets. Dans ma routine, chacun a son utilité, et l'absence de l'un d'entre eux bouleverse tout le processus de soins.
Aujourd'hui, je dépends d'autres personnes pour les sondages urinaires et les soins des plaies. Mon père effectue la plupart des sondages. Ma mère et ma belle-sœur participent également aux soins. Pour obtenir le matériel à la clinique, ma famille doit parfois s'y rendre plusieurs fois afin d'obtenir l'autorisation. C'est d'autant plus compliqué que nous ne sommes pas assez nombreux à la maison pour faire tous ces allers-retours.
C'est pourquoi j'ai commencé à séparer les matériel de cathétérisme et de pansement En fonction de la quantité, de l'utilisation et de la fréquence. Je veux savoir exactement ce dont j'ai besoin aujourd'hui, sans commander de matériel supplémentaire, mais aussi sans me retrouver constamment à court de ce qui est essentiel.
Le matériel que j'utilise pour le cathétérisme.
Ma procédure de cathétérisme a déjà été évoquée dans d'autres articles de ce site, notamment dans le compte rendu concernant... vessie neurogène chez les tétraplégiquesIci, l'accent est mis sur autre chose : les matériaux.
Sonde Nelaton n° 12
J'utilise une sonde de Nelaton de calibre 12. Je pratique généralement quatre à cinq sondages par jour, cinq étant une fréquence très courante dans ma pratique. Si j'utilise cinq sondes par jour pendant 30 jours, cela représente 150 sondages par mois.
Ce chiffre est important car un ancien rapport SARAH fait état de 120 cathétérismes par mois, bien que le texte mentionne également cinq cathétérismes par jour. Par conséquent, je ne souhaite pas me contenter de reprendre un chiffre ancien. Je veux que le prochain rapport reflète mieux la situation actuelle.
En décembre 2025, par exemple, j'ai dû acheter un kit de 800 sondes de taille 12. La commande s'élevait à 633,21 R$. J'ai conservé le reçu car ce genre d'achats prouve que le problème n'est pas théorique : en cas de pénurie de matériel, quelqu'un doit payer.
Petite compresse de gaze pour l'hygiène
Les petites compresses de gaze que je reçois mesurent 7,5 x 7,5 cm une fois pliées et 15 x 30 cm une fois dépliées, par paquet de 10. Lorsqu'il y a suffisamment de matière pour effectuer la routine d'hygiène que j'ai apprise en rééducation, nous séparons six compresses : trois pour la première partie du nettoyage et trois pour la partie suivante.
Cependant, ces derniers temps, les approvisionnements se font rares et je ne peux pas toujours maintenir ce niveau d'hygiène lors de toutes les opérations de forage. C'est précisément l'un des problèmes que je souhaite documenter. Il me semble inapproprié de prétendre que la baisse actuelle de la consommation reflète les besoins réels si cette baisse est due à une pénurie de matériel.
gel de lidocaïne/xylocaïne à 2 %
J'utilise un gel de lidocaïne à 2 % pour faciliter l'insertion de la sonde d'alimentation. Un rapport SARAH de 2024 faisait état de huit sondes par mois. Un rapport de 2026 en faisait déjà état de quatre. Compte tenu de ma pratique actuelle, j'estime… quatre tubes par mois suffisant.
La présentation que j'utilise indique environ 20 à 30 grammes par tube, mais je dois encore vérifier l'emballage pour connaître la contenance exacte. Je préfère attendre avant de publier un chiffre dont je ne suis pas sûr.
Mon père ne supporte pas toujours bien la lidocaïne. Lorsque la sonde est insérée trop sèche, je remarque qu'elle peut se bloquer et provoquer une gêne, malgré ma sensibilité réduite. Comme je l'ai mentionné dans l'article sur la vessie neurogène, je rencontre également des périodes de résistance accrue à l'insertion de la sonde, ce qui nécessite un suivi urologique régulier.
Gants d'examen de taille moyenne
Lorsque mon père pose la sonde urinaire, il préfère utiliser des gants non stériles. Ma mère, quant à elle, n'en utilise pas toujours pour l'auto-sondage à domicile car elle suit scrupuleusement la technique d'asepsie apprise à l'hôpital SARAH, notamment en matière d'hygiène des mains. Cela fait partie de la formation que ma famille a reçue et ne doit en aucun cas être reproduit sans accompagnement.
Pour les sondages, les nettoyages et les pansements, deux boîtes de 100 gants par mois constituent une quantité suffisante pour notre routine. La taille M est la plus adaptée.
Un récipient à la maison et un sac-poubelle pour les sorties.
À la maison, je recueille généralement mon urine dans un récipient réutilisable d'une capacité d'environ 1,5 litre, que je vide ensuite dans les toilettes. Je préfère cette contenance car le volume d'urine évacué est parfois important.
Quand je sors, une pochette menstruelle jetable est plus pratique. Comme je sors rarement, environ... 10 sacs par mois Cela suffirait amplement. Je n'ai jamais reçu ce matériel régulièrement de la clinique. À SARAH, lorsque j'ai dû subir l'examen lors de mon rendez-vous, j'avais déjà accès aux fournitures nécessaires.
Le dispositif urinaire externe n'a pas bien fonctionné pour moi.
Je connais aussi le dispositif urinaire externe, qui ressemble à un préservatif relié à un tuyau et à une poche. Je n'aime pas l'utiliser. D'après mon expérience, il peut se desserrer, et sa fixation m'a gênée et s'est avérée trop serrée. Par conséquent, je ne souhaite pas l'inclure dans mes besoins actuels simplement parce qu'il figure dans un rapport.
Pour les petites fuites urinaires, je préfère utiliser des protections absorbantes pour adultes/personnes âgées, taille L. Deux protections par jour me suffisent environ… 60 par moisCelles-ci me conviennent. La taille extra-large est trop grande et s'avère particulièrement gênante lorsque je suis assise et que je dois me sonder.
Les matériaux que j'utilise pour les soins des plaies
En plus de ma vessie neurogène, je souffre actuellement de plaies qui nécessitent un nettoyage et un pansement quotidiens. Par conséquent, matériel de cathétérisme et de pansement Ils finissent par se retrouver mêlés au budget et à la logistique du ménage.
Je change généralement le pansement complètement tous les jours. Lorsque la plaie est souillée par des matières fécales, je dois le changer à nouveau. Cela n'arrive pas quotidiennement, mais ce n'est pas suffisamment rare pour être négligé dans le calcul.
Grande gaze mesurant 91 x 60 cm
J'utilise une grande compresse stérile de 91 x 60 cm car les plaies couvrent une surface que les petites compresses ne permettent pas de couvrir correctement. Pour un changement de pansement complet, j'utilise généralement… quatre grands gazLorsque je dois refaire le pansement en raison d'une contamination fécale et que je reste allongée, j'utilise parfois une grande compresse de gaze de chaque côté après le nettoyage.
Quand nous n'avons plus de grandes compresses de gaze, ma famille doit ouvrir plusieurs paquets de petites compresses et les superposer. C'est moins efficace. Le pansement devient plus étroit, plus irrégulier et, à mon avis, plus douloureux.
Petite gaze pour nettoyer et sécher.
Pour le nettoyage quotidien des plaies et de la zone environnante, nous utilisons environ quatre petits paquets de gazeCe nettoyage s'effectue au lit, que vous preniez une douche ou non.
Nous utilisons également de la gaze pour l'hygiène inguinale, notamment pour enlever les résidus de pommade avant d'en appliquer une nouvelle. Par conséquent, il n'est pas pertinent de calculer cette consommation uniquement en fonction des jours de douche. Les soins sont prodigués sept jours sur sept.
Solution saline
Avant, je recevais du sérum physiologique en flacons de 250 ou 500 ml. Cela fait longtemps que je n'en reçois plus régulièrement. En son absence, ma famille utilise de l'eau filtrée pour certains nettoyages.
D'après mon estimation, six bouteilles de 500 ml par moisUn volume total de 3 litres serait suffisant pour le nettoyage des plaies dans le cadre de ma routine actuelle. Je souhaite inclure ce point dans le nouveau rapport afin que ce besoin puisse être évalué et formalisé.
alginate
L'un des pansements que j'ai reçus et qui me convient très bien est la feuille d'alginate. Je constate qu'elle absorbe beaucoup de sécrétions et contribue à garder la zone plus sèche. Ma taille de référence est d'environ… 10 plaques d'immatriculation par mois.
La taille exacte reste à préciser. Auparavant, je recevais des assiettes plus grandes ; récemment, seules deux petites assiettes sont apparues parmi les colis récupérés à la poste. Je compte obtenir une ordonnance récente pour justifier leur utilisation.
L'alginate n'est pas un pansement universel pour toutes les plaies. La note technique de la mairie de Belo Horizonte recommande de choisir le pansement en fonction des caractéristiques de la lésion et d'une évaluation médicale. Ce document inclut l'alginate de calcium parmi les pansements standardisés du réseau SUS-BH et souligne que la quantité d'exsudat est un critère de choix. Voir le protocole PBH.
Ruban microporeux de 10 cm
Aujourd'hui, je préfère le ruban Micropore de 10 cm de large. Avant, j'utilisais celui de 5 cm et il me fallait en superposer trois pour couvrir la zone. Avec celui de 10 cm, une seule bande suffit et il se froisse moins.
Je passe généralement entre un ou deux rouleaux par mois, normalement presque deux. En décembre 2025, j'ai acheté un kit avec six rouleaux de 100 mm × 10 m pour 69,90 R$.
Voici un exemple de matériel temporaire. Si les plaies guérissent et que je n'en ai plus besoin, je ne veux pas le retirer systématiquement simplement parce qu'un ancien rapport mentionnait le produit. L'objectif est d'adapter l'approvisionnement aux besoins réels.
En cas de pénurie de matériaux, la situation se dégrade.
Lire une liste de fournitures, c'est une chose. Se retrouver un jour à court de compresses, sans solution saline, ou avec un stock mensuel de cathéters insuffisant, c'est tout autre chose.
En l'absence de grandes compresses, on improvise un pansement avec de petites compresses superposées. Faute de sérum physiologique, on utilise de l'eau filtrée pour le nettoyage. Lorsque les compresses sont insuffisantes, l'hygiène pré-cathétérisme s'en trouve compromise.
Je ne présente pas ces substitutions comme une technique correcte ou une recommandation. Je montre simplement ce qui se passe concrètement lorsque les matières premières nécessaires au bon fonctionnement d'une routine ne sont pas disponibles en quantité suffisante.
Il y a aussi la difficulté d'aller chercher les fournitures. Parfois, ma famille a dû se rendre à la poste deux ou trois fois avant de pouvoir les obtenir. Dans un foyer où je dépends de l'aide des autres et où mes parents ont des problèmes de santé, chaque déplacement inutile est une contrainte.
Les sommes que je collecte aujourd'hui
Voici un aperçu de mes besoins actuels. Certains chiffres sont des références mensuelles et seront soumis à SARAH et à l'équipe soignante pour examen et validation.
| Matériel | Référence actuelle | Observation |
|---|---|---|
| Sonde Nelaton n° 12 | 4 à 5 par jour ; référence de 150/mois | utilisation continue |
| Gel de lidocaïne à 2 % | 4 tubes/mois | Poids en grammes par tube à confirmer. |
| Gants d'examen M | 2 boîtes de 100 unités/mois | Utilisation par les soignants pour le cathétérisme, l'hygiène et les soins des plaies. |
| petite gaze | 4 sachets/jour pour le nettoyage des plaies, en plus de leur utilisation lors du cathétérisme lorsque le matériel est disponible. | La consommation mensuelle totale n'est pas encore définitive. |
| Grande gaze 91 × 60 cm | 4 par changement de pansement quotidien, avec des suppléments lorsqu'un nouveau changement de pansement est nécessaire. | À utiliser tant que des plaies sont présentes. |
| Solution saline | 6 bouteilles de 500 ml/mois | Référence de 3 litres/mois |
| alginate | Environ 10 assiettes par mois | La taille reste à définir. |
| Ruban microporeux, 10 cm | 1 à 2 rouleaux/mois | Presque 2 dans la routine actuelle. |
| sac de collecte jetable | 10/mois | Principalement pour les sorties |
| Serviette hygiénique gériatrique/adulte L | 2 par jour ; environ 60 par mois | Pour les petites pertes |
Je tiens à bien distinguer ce qui est permanent de ce qui est temporaire. Les cathéters et les dispositifs fixés à la vessie font partie des soins à long terme. En revanche, les grandes compresses de gaze, l'alginate et le ruban Micropore ne seront peut-être plus nécessaires une fois les plaies cicatrisées.
SARAH fait des rapports avec des chiffres différents
Les documents en ma possession démontrent eux-mêmes pourquoi cette mise à jour est nécessaire.
Un rapport de 2024 mentionne 120 cathéters de taille 12 par mois, huit tubes de lidocaïne, 600 compresses et 120 couches. Un autre document, également de 2024, fait état de 120 couches, mais d'une taille différente. À partir de 2026, le rapport indique la consommation de quatre tubes de lidocaïne par mois, d'un paquet de 500 compresses et d'autres fournitures, sans toutefois reprendre exactement les quantités précédentes.
Je ne vois pas là une raison de simplement choisir le chiffre le plus élevé et d'en rester là. Je veux faire le contraire : montrer à Sarah mes habitudes de consommation actuelles et lui demander un nouveau document qui reflète ma routine actuelle.
Je souhaite également que les produits que j'utilise actuellement sans formalisation appropriée, tels que l'alginate et la solution saline pour le nettoyage des plaies, soient évalués par des professionnels et inclus le cas échéant.
Des achats que j'ai déjà dû faire.
Lorsque les stocks ne suffisent pas aux besoins, les dépenses sont à la charge de la famille. Je conserve les reçus, car ils permettent de visualiser le coût de ces fournitures au moment de leur achat.
- En décembre 2025, un kit contenant 800 sondes de taille 12 coûterait 633,21 R$.
- Le même mois, un kit contenant six rouleaux de ruban Micropore de 10 cm coûtait 69,90 R$.
- En février 2026, l'achat de 200 unités de serviettes hygiéniques gériatriques/adultes coûtait 98,98 R$.
- Je possède également un reçu de paiement Pix d'un montant de 950,84 R$, daté de septembre 2024 et destiné à une entreprise de fournitures hospitalières. Ce reçu ne précise pas la nature des articles commandés ; je ne pourrai donc pas attribuer ce montant à un article en particulier.
Le dernier achat de sondes de ma sœur sera ajouté dès réception du reçu. Je préfère attendre ce document plutôt que de publier une quantité ou une valeur erronée de mémoire.
Ce que j'ai appris sur les marchés publics
Il est important de ne pas confondre « c’est dans le SUS » (système de santé publique brésilien) avec « le centre de santé possède nécessairement exactement ce matériel et cette quantité ». L’organisation de l’approvisionnement est décentralisée et peut impliquer le gouvernement fédéral, l’État et la municipalité.
Le ministère de la Santé explique que certains médicaments et fournitures destinés aux soins de santé primaires sont acquis de manière décentralisée, les États et les municipalités participant à la sélection, à la planification, à l'achat, au stockage et à la distribution selon l'organisation locale. Voir les explications du ministère de la Santé..
Il existe également une décision fédérale de 2019 qui a intégré le cathéter hydrophile pour le cathétérisme vésical intermittent dans le SUS (Système de santé publique brésilien) pour les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière et de vessie neurogène. Voir l'ordonnance Conitec n° 37/2019Cela ne signifie pas que j'utilise ce modèle aujourd'hui : ma routine actuelle consiste à utiliser un cathéter Nelaton n° 12.
Par conséquent, avant d'affirmer sur le site web qu'un certain produit « est fourni par le SUS (Système de santé publique brésilien) », je souhaite vérifier la procédure applicable à ma situation et à ma région. Le fait de recevoir un produit gratuitement au centre de santé ne prouve pas, en soi, quel niveau de gouvernement l'a acheté ou financé.
Prochaine étape : un rapport mis à jour.
Après avoir organisé ces matériel de cathétérisme et de pansementMa prochaine étape consiste à soumettre une liste consolidée à SARAH et à demander un nouveau rapport, prenant en compte les besoins actuels et les quantités révisées.
Je souhaite également conserver les reçus, les rapports, les bons de commande et les justificatifs de manques. Si je dois consulter un avocat ultérieurement, je ne veux pas me contenter de dire « j’ai trop dépensé » ou « il manque du matériel ». Je veux pouvoir présenter des documents prouvant ce que j’utilise, en quelle quantité, ce que je reçois, ce que j’achète et ce qui n’a pas été fourni.
Cet inventaire ne vise pas à accumuler du matériel ni à éliminer les articles inutiles. Au contraire. Si une plaie se referme et que je n'ai plus besoin d'alginate, de grandes compresses de gaze ou de sparadrap Micropore, la quantité doit être réduite ou l'achat arrêté. L'objectif est de ne conserver que le nécessaire, aussi longtemps que nécessaire.
À mon sens, c'est un aspect souvent négligé lorsqu'on parle de lésions médullaires : prescrire une procédure ne suffit pas. La personne doit avoir accès au matériel nécessaire, pouvoir compter sur quelqu'un pour les soins et être capable de maintenir cette routine au quotidien.
Avis: Cet article relate mon expérience personnelle et fournit des informations générales sur le matériel et l'organisation des soins. Il ne s'agit pas d'une prescription de matériel, n'enseigne pas de technique de cathétérisme universelle et ne remplace pas l'évaluation réalisée par les équipes soignantes, d'urologie, de réadaptation ou de soins des plaies.
