Diabète consécutif à une lésion de la moelle épinière, tel que représenté par les taux de glycémie, la circulation sanguine et l'utilisation d'un fauteuil roulant.

Diabète après une lésion de la moelle épinière : ce que mes examens ont révélé

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Avis: Ce texte relate mon expérience personnelle avec les variations de ma glycémie et le diabète après près de 23 ans de vie avec une tétraplégie. Je ne suis pas un professionnel de santé. Les examens, les médicaments, le régime alimentaire et les objectifs doivent être évalués individuellement par des médecins et autres professionnels connaissant votre cas.

Quand j'en ai vu un Glycémie de 224 mg/dL après 11 heures de jeûne.En juin 2026, j'ai été surprise. J'étais suivie pour prédiabète depuis environ un an à un an et demi et je prenais déjà de la metformine prescrite par le médecin du centre de santé. Malgré tout, voir ce résultat au test était étrange. Ce qui m'a le plus frappée, c'est que je ne ressentais rien.

C'est à ce moment-là que le diabète après une lésion de la moelle épinière Ce qui n'était pour moi qu'une lointaine possibilité a commencé à apparaître concrètement dans les examens et les documents médicaux.

Indice

Avant une glycémie de 224

Je ne suis pas arrivée en 2026 par hasard. Environ un an ou un an et demi auparavant, la médecin du centre de santé m'avait déjà parlé de prédiabète. Mon taux d'hémoglobine glyquée se situait entre 5,9 % et 6,2 %. C'est elle qui m'a prescrit de la metformine, que je connais sous le nom commercial de Glifage, à prendre quotidiennement après le déjeuner.

Je n'ai pas commencé mon traitement médicamenteux de mon propre chef. Je peux lire une partie de mes résultats d'analyses et j'aime comprendre ce qui se passe, mais j'ai appris qu'un suivi est nécessaire. Je peux être en désaccord et demander un autre avis, mais je ne pense pas qu'il soit juste de décider seul.

Il y avait aussi de forts antécédents familiaux. Mon père est diabétique et s'insulinothérapie. J'ai des frères et sœurs qui ont également développé un diabète, certains relativement jeunes. Un de mes frères, aujourd'hui décédé, était lui aussi diabétique et sous insulinothérapie. C'est pourquoi je savais déjà que je devais être prudente.

En même temps, je faisais déjà attention à mon alimentation depuis des années. J'ai arrêté les sodas, je ne mange plus de sucreries tous les jours et j'ai commencé à consommer du riz complet et du pain complet. Non pas que mon alimentation soit parfaite – elle ne l'est pas. S'il me tombe sous la main un délicieux dessert ou le gâteau de ma sœur, je craque parfois. C'est ma vie, tout simplement.

L'examen de juin 2026

Test de juin 2026 montrant une glycémie de 224 mg/dL et une hémoglobine glyquée de 6,4 %.

Le 3 juin 2026, j'ai passé un examen avec 11 heures de jeûneLe taux de glucose sanguin est apparu 224 mg/dL et l'hémoglobine glyquée (HbA1c) dans 6,4%.

Je n'ai pas constaté d'augmentation de la faim, de perte de poids, de fatigue inhabituelle ni de troubles visuels. J'ai la bouche sèche depuis longtemps à cause du Retemic, un médicament que je prends pour une vessie neurogène et qui me provoque également une sécheresse oculaire et nasale. Par conséquent, il serait inexact d'affirmer que cette sécheresse buccale est due au glucose.

C'était un résultat d'examen. Pour moi, cela a renforcé une évidence : on ne peut pas toujours attendre que son corps nous « dise ».

Selon Recommandations de la Société brésilienne du diabèteUne glycémie à jeun supérieure ou égale à 126 mg/dL et un taux d'HbA1c supérieur ou égal à 6,5 % font partie des critères biologiques utilisés pour le diagnostic. Chez les personnes asymptomatiques, la confirmation doit être envisagée en répétant le test ou en identifiant un autre résultat anormal. Ceci permet de comprendre pourquoi il est nécessaire de se baser sur un seul chiffre. interprété dans le cadre de l'ensemble des tests et l'évaluation médicale.

Qu'est-ce qui a changé lors de l'examen d'août ?

Test d'août 2026 montrant une glycémie de 137 mg/dL et une hémoglobine glyquée de 6,7 %.

Le 25 août 2026, lors d'une consultation en présentiel à la clinique externe SARAH, j'ai passé de nouveaux examens. Cette fois-ci, mon taux de glycémie était… 137 mg/dL, un taux d'HbA1c dans 6,7% et la glycémie moyenne estimée 146 mg/dL.

À première vue, il peut sembler étrange que la glycémie ait chuté significativement alors que l'HbA1c augmentait. Or, il s'agit de mesures différentes. La glycémie reflète la valeur à un instant précis, tandis que l'HbA1c sert à estimer l'exposition moyenne au glucose sur une période plus longue. Par conséquent, il n'est pas nécessaire qu'elles soient parfaitement alignées pour chaque prélèvement.

Mon rapport indique désormais un diabète de type 2. Je tiens à préciser la distinction suivante : il y a d’une part le résultat du test, d’autre part le diagnostic inscrit dans le dossier médical, et enfin ce que le médecin a pu m’expliquer lors de la consultation.

Consultations à SARAH et médicaments

La consultation en personne a eu lieu le 25 août 2026. Puis, le 10 septembre, j'ai eu un appel vidéo de suivi pour discuter des tests.

À mon sens, les deux consultations étaient très superficielles. Cela a attiré mon attention précisément parce que, en près de 23 ans de... suivi à SARAHJ'avais l'habitude de consultations où les choses étaient expliquées plus en détail. Cette fois-ci, j'ai eu l'impression que beaucoup de choses étaient restées lettre morte et que très peu de choses avaient été discutées avec moi.

Je prenais déjà du Glifage sur les conseils du médecin du centre de santé. Lorsque j'ai demandé s'il existait un autre médicament, le Dr Rafael m'a dit qu'il y avait une meilleure option, mais je suis repartie sans bien comprendre ce qui allait se passer. Plus tard, sur l'ordonnance, j'ai constaté que le Glifage était maintenu et que du Forxiga avait été ajouté pour le matin.

Au moment où j'écris ce récit, je n'avais pas encore commencé le Forxiga. J'ai également interrompu mon traitement par Glifage pendant quelques jours, faute de médicaments. Je relate ces événements à titre personnel, et non comme un exemple à suivre. La prescription, la posologie, l'initiation, l'arrêt ou le changement de traitement doivent être décidés en concertation avec le professionnel de santé qui assure le suivi de chaque patient.

Cette fatigue liée à la course aux rendez-vous, examens, ordonnances et explications fait aussi partie de la réalité. Il arrive un moment où la bureaucratie devient insurmontable. Je souhaite toujours comprendre mon traitement, mais j'avoue qu'il y a des moments où l'on est tout simplement épuisé.

Diabète après une lésion de la moelle épinière : existe-t-il un lien ?

Je ne peux pas affirmer avec certitude que la tétraplégie soit la cause du diabète. Dans mon cas, plusieurs facteurs sont en jeu : des antécédents familiaux très marqués, près de 23 ans de mobilité extrêmement réduite, une accumulation de graisse abdominale et des modifications de la composition corporelle survenues après l’accident.

Cependant, la relation entre les lésions médullaires et le risque métabolique fait l'objet d'études. Une revue systématique et une méta-analyse publiées en 2026 ont mis en évidence une incidence plus élevée de diabète de type 2 chez les personnes atteintes de lésions médullaires que dans les groupes témoins. Une autre étude de grande envergure portant sur le risque cardiométabolique lié aux lésions médullaires chroniques a révélé, en moyenne, une accumulation de graisse viscérale plus importante, une résistance à l'insuline accrue et des altérations du métabolisme glucidique. Ces études mettent en évidence une association, et non une causalité automatique chez chaque individu. PubMed — revue sur le diabète de type 2 et les lésions de la moelle épinière (en anglais) et PubMed — Risque cardiométabolique en cas de lésion de la moelle épinière (en anglais).

Quand j'ai commencé à mieux comprendre le diabète après une lésion de la moelle épinièreJ'ai compris qu'il n'était pas possible d'examiner un seul test isolé.

Cela correspond parfaitement à ce que je constate sur mon propre corps. Avant ma blessure, je pesais environ 59 kg. En 2026, je pesais 68,9 kg. Mes bras et mes jambes se sont beaucoup atrophiés, tandis que mon ventre a pris du volume au fil des ans. Une partie de ce volume abdominal varie également considérablement lorsque je ne vais pas à la selle pendant plusieurs jours ; je ne peux donc pas conclure à une accumulation de graisse viscérale en me basant uniquement sur mon apparence.

Le diabète et les lésions de la moelle épinière « rétrécissent-ils les veines » ?

Avant, je résumais cela ainsi : « Le diabète rétrécit les veines, tout comme une lésion de la moelle épinière. » Après avoir effectué des recherches plus approfondies, j’ai réalisé que cette phrase devait être corrigée pour éviter une simplification excessive.

Dans le diabète, les problèmes vasculaires impliquent des lésions de l'endothélium et un risque accru d'athérosclérose et d'artériopathie périphérique, entre autres complications. En cas de lésion médullaire chronique, des études décrivent des modifications structurelles et fonctionnelles des vaisseaux sanguins, notamment en aval de la lésion. Une revue systématique de 2025 a révélé que les personnes atteintes d'une lésion médullaire présentaient un diamètre artériel réduit, un débit sanguin diminué, une compliance vasculaire réduite et une fonction endothéliale altérée par rapport aux personnes non lésées. Cela ne signifie pas simplement que « les veines se bouchent », mais confirme que la circulation sanguine peut subir des adaptations importantes après une lésion. PubMed — revue sur le dysfonctionnement vasculaire après une lésion de la moelle épinière (en anglais).

Pour moi, cela a rendu la surveillance cardiovasculaire encore plus pertinente, sans pour autant transformer un gonflement ou un changement au niveau des jambes en un « problème circulatoire » sans évaluation préalable.

Mon régime alimentaire en pratique

Je n'ai pas radicalement changé mes habitudes après ces examens car je m'efforçais déjà de les maintenir depuis un certain temps. Je mange du riz complet depuis des années et je consomme aussi généralement du pain complet. D'après mon expérience, ces aliments me rassasient plus longtemps. Lorsque je m'écarte de cette routine, j'ai faim plus rapidement.

Aujourd'hui, je mange environ quatre fois par jour : le petit-déjeuner ; le déjeuner plus tard, vers 14 ou 15 h ; une collation entre 19 h et 21 h ; et, vers minuit ou 1 h du matin, je mange généralement une tranche de pain complet avec les médicaments que je dois prendre le soir.

J'essaie d'éviter les sodas, les sucreries et les jus de fruits au quotidien. Je préfère manger des fruits entiers. Ma mère prépare parfois du jus de fruit de la passion, et j'en bois. Je bois aussi du jus de citron sans sucre. Et, comme je l'ai déjà dit, il y a des exceptions : le pudding, les gâteaux, le café sucré. C'est pourquoi je n'aime pas prétendre suivre un régime parfait.

Les recommandations nutritionnelles actuelles privilégient les aliments peu transformés et les sources de glucides riches en fibres, comme les céréales complètes, les légumineuses et les fruits entiers. Recommandations de la Société brésilienne du diabète sur la thérapie nutritionnelle Il est également recommandé que le plan soit individualisé et, si possible, supervisé par un nutritionniste. Ceci est d'autant plus important que « mieux manger » ne se résume pas à supprimer un seul aliment.

Une nutritionniste du centre de santé a également accepté de venir chez moi pour me consulter. Je connais déjà plusieurs recommandations générales, mais je tiens à avoir l'avis d'un professionnel afin de voir ce qui peut être adapté à ma situation particulière.

Édulcorants : ce que j’envisage d’essayer

L'un de mes problèmes, c'est le café. J'en bois environ une demi-tasse et j'y ajoute du sucre car je n'ai pas aimé les édulcorants que j'ai essayés. C'est pourquoi je souhaite tester des alternatives qui me conviennent.

Je me propose de comparer trois types courants : stévia, sucralose et érythritolJe ne présente aucun de ces édulcorants comme « le meilleur édulcorant pour les diabétiques » ni comme un traitement. Les recommandations brésiliennes en matière de diabète indiquent que les édulcorants non nutritifs peuvent contribuer à remplacer une partie du sucre et à réduire les glucides ou les calories, mais il n'existe aucune preuve concluante que leur utilisation, à elle seule, améliore le contrôle glycémique. La recommandation demeure la modération et une consommation adaptée à chaque individu.

Si je trouve des produits que j'utilise et que je juge pertinents, il se peut que j'ajoute des liens d'affiliation à l'avenir. Ces produits commerciaux ne doivent en aucun cas servir de conseils de santé.

Ce qui m'inquiète le plus : les pieds, les cicatrices et l'amputation.

Ce qui m'inquiète le plus avec le diabète, ce n'est pas seulement le chiffre sur l'appareil. Je pense beaucoup à la cicatrisation et aux membres inférieurs. J'ai vu des proches souffrir de graves complications et subir des amputations, et cela me bouleverse.

J'ai aussi les pieds très enflés. Je passe de nombreuses heures assise, les pieds au sol, et même allongée, je garde souvent les genoux surélevés et les pieds plus bas que le niveau du cœur. D'après mon expérience, cela semble contribuer à l'enflure. Mais je ne peux pas affirmer avec certitude que ce soit la seule cause, ni attribuer automatiquement cet œdème au diabète ou à des problèmes rénaux.

Les recommandations actuelles concernant le diabète soulignent l'importance d'un examen régulier des pieds, car la neuropathie, l'artériopathie périphérique, les déformations et les plaies augmentent le risque d'ulcères et d'amputation. Dans mon cas, la tétraplégie altère déjà la sensibilité, la mobilité et l'exploration des membres inférieurs ; ce suivi est donc d'autant plus important. Association américaine du diabète — Soins des pieds, 2026 (en anglais).

L'amputation n'est pas une fatalité pour les personnes diabétiques. Mon objectif est de transformer la peur en soutien, sans pour autant vivre dans l'angoisse de l'appréhension.

Les conseils que je donnerais aujourd'hui

Si je pouvais parler aujourd'hui à une personne atteinte d'une lésion médullaire et ayant obtenu un résultat anormal à un test de glycémie, je lui dirais de ne pas l'ignorer. J'aurais pu développer un diabète bien plus tôt, compte tenu de mes antécédents familiaux et de mes nombreuses années de tétraplégie. Dans mon cas, il est apparu maintenant, après des années d'efforts pour adapter mon alimentation.

Je vous conseille de faire le suivi de vos examens médicaux, de parler à votre médecin, de demander des conseils en nutrition et d'essayer d'améliorer votre alimentation en fonction de votre situation personnelle. J'aime les fruits entiers, le riz complet et le pain complet car ils me conviennent bien, mais cela ne signifie pas que tout le monde doit manger exactement comme moi.

Je pratiquais également des activités physiques adaptées ou de la physiothérapie, dans la mesure du possible et en toute sécurité pour chaque blessure. Je reconnais moi-même avoir été négligent à plusieurs reprises concernant la physiothérapie. Aujourd'hui, je pense que, même si un exercice ne permet pas de recouvrer toute la mobilité perdue, il peut avoir d'autres objectifs importants, comme la préservation des articulations, le maintien en forme et la santé globale.

Et je n'attendrais pas l'apparition de symptômes pour consulter un médecin. Lorsque mon taux de glycémie a atteint 224 mg/dL, je n'ai rien ressenti de particulier.

Apprendre que j'ai un diabète de type 2 m'a attristée. J'ai peur des complications, surtout au niveau des pieds et de la cicatrisation. Mais je ne veux pas vivre dans l'angoisse de ce qui n'est pas encore arrivé. J'essaie de vivre au jour le jour.

Ma foi reste un élément important de mon parcours. Je crois que Jésus peut me guérir du diabète et même me relever de ce fauteuil. Mais tant qu'il y aura des médicaments et des traitements prescrits, je les suivrai scrupuleusement. L'un n'exclut pas l'autre.

Mon expérience avec le diabète après une lésion de la moelle épinière Nous n'en sommes qu'aux prémices, et ce suivi se poursuivra.

Sources consultées

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